牙齒殘齒處理困難：過敏者如何避免感染？-牙科

有一個很久沒處理的殘齒？

我有一個很久沒處理的殘齒牙冠已經破損機乎剩牙根，然後目前沒有任何不適，
只有熬夜時牙根附近會長出類似青春豆的在下巴大概2~3天就會消，
現在是想處理，但碰到一個難處... 就是我似乎對抗生素過敏，
起因也是因為早些年，去洗牙並且處理牙齒，然後醫生有開抗生素跟止痛藥，
然後回去後牙齒血流不止並且很多儗固的血塊，後來去大醫院，
醫生在洗一次牙後，並且用止血針讓血不要在流，
醫生說是細菌感染造成血流不止，
之後又再開了抗生素給我，我回去吃了完藥以後，沒多久就開始啟紅疹，
馬上去看內分泌科醫生，醫生覺得因為我兩種藥都有吃，而這兩種都可能過敏抗生素跟止痛藥，
所以就判定兩種我都過敏了~ 之後去打了屁股的類固醇跟掛點滴才把紅疹壓下來，
之後看醫生每個醫生說抗生素不能吃~ 挺痲煩的因為吃了再次過敏會更嚴重...

但是我現在想處理這個殘齒，拔牙必然會可能有感染風險，那如果不能吃抗生素
要如何拔牙預防感染? 還是真的只能靠自己的免疫力了?

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/27

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議致較大型的醫學中心口腔外科先諮詢，告知醫師您之前有出血不止的風險以及可能對抗生素過敏會起紅疹的情況，請醫師協助您做後續的處理。

回覆日期：2022/09/27
資料來源：台灣e院 - 有一個很久沒處理的殘齒

彙整補充說明

在處理牙齒殘齒的情況下，尤其是對抗生素過敏的患者，確實需要特別謹慎。
首先，您提到的殘齒情況，牙冠已經破損，幾乎只剩下牙根，這樣的情況通常會增加感染的風險，因為牙根暴露在口腔環境中，容易受到細菌的侵襲。
您在熬夜時出現的類似青春豆的腫塊，可能是因為局部的感染或是炎症反應，這也提示了牙齒周圍的組織可能存在問題。

對於抗生素過敏的情況，首先建議您在尋求牙科治療時，務必告知醫生您的過敏史，這樣醫生可以根據您的情況制定合適的治療計劃。
以下是一些建議，幫助您在無法使用抗生素的情況下，降低感染風險：
1. 選擇合適的醫療機構：建議您尋找大型醫學中心的口腔外科，這裡的醫生通常有更豐富的經驗來處理複雜的牙齒問題，並且能夠提供更全面的照護。

2. 局部消毒：在拔牙前，醫生可以使用局部消毒劑來減少口腔內的細菌數量，這樣可以降低感染的風險。

3. 使用替代藥物：如果需要使用藥物來預防感染，醫生可能會考慮使用其他類型的藥物，例如某些抗菌藥物，這些藥物可能不屬於抗生素的範疇，或是使用局部抗菌劑。

4. 強化免疫系統：在手術前後，保持良好的營養和充足的休息，增強自身的免疫力，這對於抵抗感染非常重要。
可以考慮攝取富含維生素C和鋅的食物，這些營養素有助於促進傷口癒合和增強免疫力。

5. 定期檢查：在拔牙後，定期回診檢查傷口癒合情況，及早發現任何潛在的感染跡象，如紅腫、疼痛加劇或分泌物等。

6. 保持口腔衛生：在拔牙後，保持良好的口腔衛生非常重要。
可以使用溫水漱口，避免使用刺激性的漱口水，並且在醫生的建議下，適當使用抗菌漱口水。

7. 觀察身體反應：在手術後，密切觀察自己的身體反應，若出現任何不適或異常情況，應立即聯繫醫生。

最後，雖然您可能需要依賴自身的免疫系統來抵抗感染，但透過上述的措施，可以有效降低感染的風險。
建議您在進行任何牙科手術前，與醫生充分溝通，確保所有的風險和處理方案都能被妥善考量。
希望您能順利解決牙齒問題，早日恢復健康！