胸口不適與新出現的症狀：是否需尋求胸腔科協助？-家醫科

胸口不適？

醫師您好，我大約在一個月前某一天突然感受到心臟被壓住的緊繃感而，大概持續了10幾秒，後來很擔心就去了醫院看心臟內科，但醫生說沒有甚麼大礙。之後這一個月下來陸陸續續出現很多新的症狀(新症狀出現時可能有些舊的症狀突然就消失了)最近很常發生頭暈，而且平躺下來心臟會有不太舒服的感覺，量血壓時舒張壓幾乎都只有50幾60出頭，偶爾會出現鎖骨緊繃的問題，雖然沒有下肢水腫但還是很擔心自己有沒有可能有心臟衰竭或是心律不整的問題...請問我該去找胸腔科看一下嗎

Harry，10~19歲男性，詢問日期：2022/10/08

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

您可以依症狀選擇就醫科別。

回覆日期：2022/10/08
資料來源：台灣e院 - 胸口不適

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，胸口的不適感以及新出現的症狀確實值得重視。
您提到的心臟被壓住的緊繃感、頭暈、平躺時的不適感以及低舒張壓等，都可能是多種潛在健康問題的指標。
雖然您已經看過心臟內科醫生並且得到了一些檢查結果，但由於症狀的持續和變化，尋求進一步的專業意見是非常重要的。

首先，您提到的「心臟被壓住的緊繃感」可能與心臟的血流供應有關，這可能是由於心臟的供血不足或是心臟的功能異常所引起。
雖然心臟內科醫生已經排除了明顯的心臟疾病，但如果您持續感到不適，建議您再次尋求心臟科的評估，特別是如果您有心律不整的擔憂。
心律不整可能會導致心臟無法有效地泵血，進而引發頭暈和其他不適感。

其次，您提到的低舒張壓（50幾到60出頭）也需要關注。
正常的舒張壓應該在60以上，過低的舒張壓可能會導致器官供血不足，進而引發頭暈和疲憊感。
這可能與心臟的泵血功能有關，也可能與其他因素如脫水、電解質失衡或自律神經系統的問題有關。

至於鎖骨緊繃的問題，這可能與肌肉緊張或姿勢不良有關，但也不排除與胸腔內的問題有關。
胸腔科醫生可以幫助評估是否有肺部或胸膜的問題，這些問題有時也會引起胸口不適和呼吸困難。

綜合以上考量，建議您可以考慮以下步驟：
1. 再次就醫：回到心臟內科或尋求胸腔科的專業意見，詳細描述您的症狀變化，並詢問是否需要進一步的檢查，如心臟超音波、心電圖或其他影像學檢查。

2. 監測症狀：記錄您的症狀發作的頻率、持續時間及觸發因素，這將有助於醫生進行診斷。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，這些都有助於改善心臟健康和整體健康狀況。

4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，這也可能影響身體的感受，考慮尋求心理健康專業人士的幫助。

總之，您的症狀不容忽視，及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能夠早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！