耳中風治療效果不佳?該如何處理?-耳鼻喉科

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耳中風相關問題?


醫師您好:我媽媽(30年次,有糖尿病,但血糖都控制良好)於10月5日出現暈眩、嘔吐症狀,10月6日左耳突然幾乎聽不到(右耳則早已因美尼爾氏症而幾乎沒有聽力),就醫後診斷為耳中風,當天有在耳朵部位打針(應為類固醇),醫師開立藥物後,約定於10月13日回診。
但我媽媽直到今天都覺得耳朵悶塞感沒有明顯改善,很不舒服。
請問:(1)一般接受注射治療及服藥數日後,是否應要有緩解?
如果沒有,是否可認為治療效果 不佳?
(2)我媽目前情形是否須尋求更積極治療,例如住院?
(3)我媽這段時間常用手摀著耳朵再放開,她說這樣有短暫舒緩悶塞的效果,請問這樣做可以嗎?
還是說這樣反而會頻繁刺激耳朵而不宜?
謝謝您。



阿草,50~59歲男性,詢問日期:2022/10/11

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好1)一般治療後會再次安排聽力檢查,評估是否聽力有改善,作為治療效果的客觀評估,主觀症狀改善通常代表聽力有明顯恢復,但些微的聽力進步常需要聽力檢查後才能確認。
(2)是否需安排其他治療,建議須回診與臨床醫師討論後綜合判斷決定。
(3)不建議反覆進行該動作,因可能造成耳膜內外壓力快速改變,有造成耳膜破裂的風險。


回覆日期:2022/10/11

彙整補充說明


耳中風,醫學上稱為突發性耳聾,是一種突發的聽力喪失,通常伴隨耳鳴、暈眩等症狀。
對於您母親的情況,我會針對您的問題進行詳細解答。


(1) 治療後的緩解情況
一般來說,接受類固醇注射和口服藥物的患者,通常在治療後的幾天內會有一定的改善。
根據臨床經驗,若在治療後的3至5天內沒有感覺到明顯的改善,這可能意味著治療效果不佳。
突發性耳聾的黃金治療期通常是在症狀出現後的兩週內,越早治療,恢復的機會越高。
因此,若在約定的回診日(10月13日)仍感到耳朵悶塞且無改善,建議您與醫師討論進一步的檢查或治療方案。


(2) 是否需要更積極的治療
在您母親的情況下,若目前的治療效果不佳,建議尋求更積極的治療方案。
這可能包括住院觀察、進一步的耳科檢查(如聽力測試、影像學檢查等),或是考慮其他治療方式,如高壓氧治療等。
高壓氧治療在某些情況下被認為能改善耳部的血液循環,對於耳中風患者可能有幫助。
請務必與主治醫師討論,根據她的具體情況做出最合適的決策。


(3) 摀耳朵的行為
關於您母親用手摀著耳朵再放開的行為,這種做法在某些情況下可能會帶來短暫的舒緩感,因為這樣的動作可能會改變耳內壓力,暫時緩解耳悶的感覺。
然而,頻繁地進行這種動作可能會對耳膜造成刺激,甚至有可能引起耳膜破裂的風險。
因此,建議您母親在感到不適時,應尋求醫療專業的建議,而不是依賴這種自我緩解的方法。


總結
耳中風的治療需要及時且適當的醫療介入。
若目前的治療效果不佳,應儘快與醫師溝通,尋求更進一步的檢查和治療方案。
耳部的健康非常重要,及早的介入可能會對恢復聽力有顯著的幫助。
此外,對於耳朵的自我處理行為,應謹慎行事,避免造成進一步的傷害。
希望您母親能早日康復!

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