肛周破皮？
之前因為內痔及裡面肛裂，我看過醫生都說可以多坐浴，不限次數。
所以我很認真的坐浴抹藥，一個多月後發現外面皮膚過敏，先看皮膚科拿止癢類固醇，再去看原本的醫生告知停止坐浴及抹任何藥膏，皮膚已經受不了，我也立刻停止抹藥等等，但是隔天就真的破皮了⋯⋯因為有破皮就臨時看另一位醫生，口服抹抗生素及塗抹抗生素藥膏，幾天下來越來越刺癢、有時是刺痛一下。
原本是過敏的地方稍微破點皮，現在ㄧ小塊過敏症狀地方全部破～傷口變大（沒有其他腫的現象）。
後來再去看原本的醫生時，也一樣表示因為長期刺激，真的會越抹越慘，診斷為「藥物與皮膚接觸所致過敏皮膚炎」，也是說讓皮膚休息一陣子，多做多錯，上完廁所稍微沖洗再用衛生紙壓乾就好，單純破皮也不需要吃太多抗生素了，盡量避免刺激傷口。
現在我也不敢抹任何藥膏（真的抹了就刺激），只是排便完及洗澡時稍微沖水都會刺痛及一點出血，有腸躁症平時緊張想上大號時股溝到肛門也比較容易潮濕、不一定會真的有排便，所以想請問一下若潮濕的時候要不要用衛生紙壓乾？
怕太潮濕會培養更多細菌影響傷口。
也怕如果用衛生紙輕輕壓乾會影響傷口⋯⋯我也是盡量控制一天上兩次到三次廁所，就怕沖水也是刺痛會刺激已經破皮的地方。
所以不知道能怎麼辦？
確定是抹藥就更不舒服沒錯，有想過抹凡士林，以前試過幾次就變成很潮濕而不敢再試。
請教….，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/11
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門口原本就是潮濕悶熱的環境刻意維持過度乾燥未必是件好事如果沒有異常多的的分泌物其實不需太在意塗抹凡士林是可以的因為它沒有藥物成分保濕效果也好如果太濕了就抹薄一點不然在內褲裡放護墊也是一個方法
回覆日期：2022/10/11
彙整補充說明
針對您提到的肛周破皮及藥物過敏引起的皮膚炎，首先要了解肛周皮膚的特殊性。
肛門周圍的皮膚相對敏感，且常常處於潮濕的環境中，這使得它容易受到刺激和感染。
您所經歷的過敏反應和破皮情況，可能是由於長期使用藥物、過度清潔或摩擦所引起的。
在處理藥物過敏引起的皮膚炎時，首先要停止使用所有可能引起過敏的藥物，包括外用藥膏和坐浴。
這是因為持續的刺激會使皮膚狀況惡化，導致更嚴重的過敏反應。
您提到的「藥物與皮膚接觸所致過敏皮膚炎」是常見的情況，尤其是在長期使用類固醇或其他刺激性藥物後。
關於您提到的潮濕問題，肛周皮膚的潮濕確實可能會促進細菌的生長，增加感染的風險。
因此，保持適度的乾燥是必要的。
您可以在排便後輕輕用衛生紙壓乾肛周皮膚，但要注意不要過度摩擦，以免進一步刺激已經破皮的部位。
若使用衛生紙感到不適，可以考慮使用柔軟的布料輕輕吸乾，或是使用專門的濕紙巾，這些產品通常較為溫和。
另外，您提到的使用凡士林來保濕，這是一個可行的選擇。
凡士林不含藥物成分，能夠形成一層保護膜，減少外界刺激。
不過，使用時要注意用量，避免過度塗抹造成潮濕。
若您發現使用凡士林後仍感到不適，建議停止使用。
在飲食方面，保持良好的排便習慣也很重要。
多攝取纖維素，保持大便柔軟，避免便秘，這樣可以減少肛門周圍的壓力和摩擦，進而減少對皮膚的刺激。
如果您在日常生活中感到不適，建議尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查和治療。
醫生可能會根據您的具體情況，開立適合的藥物或進行其他治療。
最後，保持良好的心理狀態也很重要，因為焦慮和緊張可能會影響腸道健康，進而影響肛周皮膚的狀況。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，早日恢復健康。
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