肛門皮膚炎龜裂治療與疼痛緩解-外科

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肛門問題?


醫師您好我是一年前因為使用藥膏、塞劑、坐浴導致肛門外面嚴重皮膚炎龜裂,當時是往會陰處的傷口。
治療後雖然皮膚癒合,一年多以來仍然走路就會痛!看過幾家醫院都說沒傷口,最後也看過皮膚科,一開始使用乳液或3M皮膚保護劑塗抹,減緩走動的拉扯。
後來最近再去看皮膚科,跟我摸到的情況一樣:皮膚變得很薄。
皮膚科說傷口癒合的痕跡變得很薄、長度大約兩公分,又剛好在會陰處,因此才會變得很敏感也容易拉扯疼痛,若是皮膚夠厚的話可以重新縫合,現在這種方式反而容易斷裂(言下之意似乎是:無法靠手術或其他方式治療?
),前幾個月也是因為走路會痛無法集中精神而因此被車撞。
也許是當時的龜裂傷口太嚴重,才會發生當下去急診打止痛針也沒什麼效果。
但我也努力一年,看起來只能這樣下去了⋯⋯ 因為這樣的情況真的不能走太久太遠、也還是無法恢復正常生活,試過塗抹藥膏,停抹後仍然會這樣,怕再發生類似副作用也不能一直依賴藥膏,所以我也停抹。
我也不知道現階段有沒有什麼方式可以解決?
已經因此無法工作,越來越無奈⋯



匿名,40~49歲男性,詢問日期:2023/12/11

柯芳序 醫師回覆-外科


一般這種傷口不會進行縫合因為是皮膚本身的問題而非外傷如果皮膚問題沒有解決縫合後必然再度裂開建議你還是要請皮膚科診療耐心治療會陰處的皮膚炎這個問題應該無法以外科手段治療



回覆日期:2023/12/11

彙整補充說明


您好,針對您所描述的肛門皮膚炎龜裂的情況,首先我非常理解您所面臨的困擾與痛苦。
這種情況不僅影響到生活品質,還可能造成心理上的壓力。
根據您的描述,您已經經歷了一段時間的治療,卻仍然感受到持續的疼痛和不適,這確實是一個複雜的問題。

首先,肛門周圍的皮膚非常敏感,且由於其環境潮濕,容易受到刺激和損傷。
您提到的龜裂和皮膚變薄,可能是由於長期使用藥膏、塞劑和坐浴所引起的。
這些治療方法雖然在某些情況下有效,但如果使用不當或過度,反而可能導致皮膚的屏障功能受損,造成更嚴重的問題。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面的處理方式:
1. 避免刺激:首先,您需要避免任何可能刺激到該區域的因素,包括過度的清潔、使用香料或酒精成分的產品等。
保持該區域的清潔與乾燥是非常重要的,但不需要過度清洗。

2. 使用保護劑:如您之前使用的3M皮膚保護劑,這類產品可以在皮膚表面形成一層保護膜,減少摩擦和刺激,幫助皮膚恢復。
您可以考慮繼續使用這類產品,並在每次清潔後輕輕塗抹。

3. 保持適當的濕度:雖然過度乾燥不利於皮膚癒合,但適度的保濕是必要的。
您可以考慮使用無香料的潤膚乳液或凡士林,這些產品能夠提供必要的保濕,同時不會引起過敏反應。

4. 飲食調整:保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,避免便秘,這樣可以減少排便時對肛門的壓力,降低再次受傷的風險。

5. 定期回診:由於您的情況已經持續了一年,建議您定期回診,尋求專業醫師的意見。
若有必要,醫師可能會考慮進一步的檢查或治療方案,例如物理治療或其他非侵入性療法。

6. 心理支持:長期的疼痛和不適可能會影響到心理健康,建議您尋求心理諮詢或支持,這有助於減輕焦慮和壓力。

最後,若您的症狀持續惡化或出現其他併發症,請務必及時就醫,尋求專業的醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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