肛周皮膚癒合後凹陷的困擾與解決方法-外科

補充續問：肛周皮膚癒合後凹陷？

柯醫師好：
上次忘了說明，當時使用幾個月的痔瘡藥膏導致外面皮膚發炎後的傷口出現在往會陰交界的地方三角地帶點，不是在肛門口旁邊，外面癒合後的疤痕在這個點，變成不能正常活動騎車等等，即使特別縮肛著走也一樣，所以我如果用塞劑對這裡已經沒什麼幫助。走路的時候也會因為內褲有稍微接觸到而不舒服，所以才只能盡量避免刺激、減少坐著的壓迫疼痛。如果真坐著十多分鐘就要去泡盆減緩疼痛，所以幾乎變成不敢出門也無法上班！現在是不是要慢慢習慣拉扯或稍微摩擦到的不舒服？因為沒想到會變這樣，這個傷口癒合後醫院也認為不需任何處置⋯⋯ 若再用藥膏也怕過於刺激又產生皮膚炎，所以確實只能在家側躺或趴著休息⋯ 現在的情況比當時有破皮的時候還麻煩，我也不知道還能怎麼辦了

另外想請問，以前如果有傷口抹抗生素頂多癢一下或幾小時，那時候可能外面皮膚過敏發炎，抹了癢刺痛整天而改用氧化鋅。最近手臂有抓癢破皮，我一樣抹使皮新藥膏也是整天癢（沒到刺痛的程度），是不是已經對這類抗生素藥膏真會過敏？還是屬於正常現象？

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2023/01/04

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

如果是藥膏使用過量造成的皮膚發炎

則痔瘡藥膏就不要再用了

應該是以皮膚炎的治療為考量

包括口服以及外用的藥物

建議你請醫師檢視並開立藥物使用

切勿再自行塗抹藥膏

以免加重病情惡化

回覆日期：2023/01/04
資料來源：台灣e院 - 補充續問：肛周皮膚癒合後凹陷

彙整補充說明

針對您所描述的肛周皮膚癒合後凹陷的困擾，首先要理解這種情況可能是由於多種因素造成的，包括過度使用藥膏導致的皮膚炎、傷口癒合後的疤痕形成，以及可能的組織緊繃或不適感。
這些因素都可能影響到您的日常生活，造成活動不便和疼痛感。

凹陷疤痕的成因
在您提到的情況中，肛周皮膚的凹陷疤痕可能是由於以下幾個原因：
1. 過度使用藥膏：長期使用痔瘡藥膏可能導致皮膚的刺激和發炎，進而影響癒合過程。
這種情況下，皮膚可能無法正常再生，形成凹陷的疤痕。

2. 癒合過程中的組織重塑：在傷口癒合的過程中，組織可能會因為血流不足或其他因素而產生不均勻的癒合，導致凹陷的形成。

3. 皮膚的彈性和張力：如果周圍的皮膚因為癒合而變得緊繃，可能會影響到活動時的舒適度，造成拉扯感。

治療方法
對於這種情況，您可以考慮以下幾種方法來改善症狀：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，可能會有助於改善局部的血液循環和組織彈性，減少不適感。

2. 局部護理：雖然醫院建議不再使用藥膏，但您可以考慮使用一些保濕劑或天然成分（如椰子油、乳木果油等）來保持皮膚的濕潤，減少乾燥引起的不適感。

3. 坐浴：持續進行溫水坐浴可以幫助舒緩不適，促進血液循環，有助於減少疼痛和不適感。

4. 心理支持：因為這種情況可能會影響到您的心理健康，尋求心理諮詢或支持團體的幫助，可能會對您的情緒有正面的影響。

對於藥膏的過敏反應
至於您提到的對抗生素藥膏的過敏反應，這種情況是有可能的。
過敏反應可能表現為皮膚癢、紅腫或刺痛等症狀。
如果您在使用某種藥膏後出現這些症狀，建議停止使用並尋求醫師的建議。
醫師可能會建議您進行過敏測試，以確定具體的過敏源。

總結
面對肛周皮膚癒合後的凹陷疤痕，您不必感到絕望，因為有多種方法可以改善您的情況。
建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並尋求適合您的治療方案。
重要的是，保持良好的心態，並積極尋求解決方案，這樣才能更好地應對目前的困擾。
希望您能早日恢復正常的生活！