左鼻腔內軟骨突起：原因、影響及治療方案-耳鼻喉科

有關鼻子的疑問？

季醫師　您好:

看到您的專長介紹有"鼻部整形矯正"一項，特來請季醫師解惑。我的左鼻腔內，其前段有個略為突起的部分，右鼻腔內也有類似的構造，但左鼻腔內的突起摸起來比右鼻腔內的更為突起些。經查詢相關醫訊，我發現左右鼻腔內的突起，應該是下側鼻軟骨的內側腳(英文似乎是 Footplates of the medial crura)，大概長得像 )( 形狀的兩片軟骨，在左右鼻腔的前段即可觸摸到。以下請教季醫師:

Q1.經查詢醫訊我瞭解到，兩片軟骨基本上應該是左右對稱，大小相同。請教季醫師，我的左鼻腔內下側鼻軟骨的內側腳摸起來為何會比右鼻腔內的更為突起些呢?又，一般來說，上述情況的成因為何呢?(如:因鼻中膈彎曲造成軟骨的不對稱、左右軟骨"先天"就長的大小不同或歪斜、又或者為其它因素等)

Q2.請教季醫師，依您的臨床經驗(或就您所知)，一般人的下側鼻軟骨的內側腳，其左右不對稱的案例是多見還是少見呢?還是說，下側鼻軟骨的內側腳左右不對稱是常態，因每個人或多或少都有程度不等的鼻中膈彎曲，而完全左右對稱的下側鼻軟骨的內側腳反而是少見呢?

Q3.我的左鼻孔若用力吸氣會有「外鼻閥塌陷」的情況。請教季醫師，我左鼻腔內下側鼻軟骨的內側腳較為突起，是造成我的左鼻孔用力吸氣會「外鼻閥塌陷」的原因嗎?還是說，兩者間並無關聯呢?

Q4.目前除了我的左鼻孔用力吸氣會「外鼻閥塌陷」外，並無其它的不適感(如缺氧、鼻炎或鼻塞等)，就是在左鼻腔前段會摸到那塊較為突起的軟骨；右鼻腔就比較摸不到那塊軟骨。請教季醫師，依您的看法，我有需要去做手術矯正或切除左鼻腔內較為突出的軟骨嗎?又，做上述的手術會不會對鼻腔造成什麼傷害或產生後遺症呢?

以上，感謝季醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/14

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好
關於上述問題
Q1,Q2->左右鼻構造不對稱頗常見，不限定軟骨
Q3->若真確診是單純肉眼可見的外鼻閥塌陷，和下側鼻軟骨的內側腳關係通常較弱
Q4->若無功能或美觀需求，可不用特別考慮手術
若擔心有自己看不出來的病灶，建議直接找耳鼻喉科醫師諮詢

祝平安健康

回覆日期：2022/10/14
資料來源：台灣e院 - 有關鼻子的疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

Q1: 左鼻腔內下側鼻軟骨的內側腳為何會比右鼻腔內的更為突起？

鼻腔內的下側鼻軟骨（medial crura）通常應該是左右對稱的，但實際上，許多人會發現左右鼻腔的結構存在不對稱的情況。
這種不對稱可能由多種因素造成，包括：
1. 先天性因素：有些人可能天生就有鼻部結構的微小差異，這可能是遺傳或發育過程中的變異。

2. 外部因素：如外傷或手術後的癒合過程，可能導致某一側的軟骨發生變形或增生。

3. 鼻中膈彎曲：鼻中膈的彎曲會影響到鼻腔的形狀，進而影響到下側鼻軟骨的對稱性。

4. 環境因素：長期的過敏性鼻炎或其他鼻部疾病可能導致鼻腔內部結構的變化。

Q2: 下側鼻軟骨的內側腳左右不對稱的案例是多見還是少見？

在臨床上，鼻部結構的輕微不對稱是相當常見的現象。
許多人的鼻中膈都有不同程度的彎曲，這會影響到下側鼻軟骨的形狀和位置。
因此，完全對稱的下側鼻軟骨內側腳是相對少見的。
這種不對稱通常不會造成明顯的功能問題，除非伴隨有其他症狀。

Q3: 左鼻孔用力吸氣會有「外鼻閥塌陷」的情況，是否與下側鼻軟骨的突起有關？

「外鼻閥塌陷」通常是指在吸氣時，鼻孔的外部結構無法有效支撐，導致鼻孔塌陷。
這種情況可能與下側鼻軟骨的形狀有關，但不一定是直接原因。
下側鼻軟骨的突起可能會影響鼻腔的氣流動態，但如果沒有其他結構性問題，這兩者之間的關聯性可能較弱。
建議進一步檢查，以確定是否有其他結構問題。

Q4: 是否需要手術矯正或切除左鼻腔內較為突出的軟骨？

如果您目前除了左鼻孔用力吸氣時有「外鼻閥塌陷」的情況外，並無其他不適感（如缺氧、鼻炎或鼻塞等），那麼進行手術的必要性可能不高。
手術通常是針對功能性或美觀上的需求。
如果您擔心突起的軟骨可能會影響到鼻腔的功能，建議您諮詢耳鼻喉科醫師，進行詳細的檢查和評估。

手術的風險包括感染、出血、疤痕形成等，這些都是需要考慮的因素。
若手術是必要的，醫師會根據您的具體情況制定合適的手術方案。

總結
建議您定期檢查鼻部健康，並在有需要時尋求專業醫師的意見。
若有任何不適或疑慮，及早就醫是最好的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！