耳鳴與內耳神經受損：治療方案及診斷證明-耳鼻喉科

耳多問題？

因車禍在醫院住院期間,產生耳鳴,檢查時,拿了鼻噴劑,檢查外耳並無恙,
回家後並無改善,再繼續複診時,有檢查耳朵,有拿耳劑點,但耳鳴並無改善,仍然是嗡嗡叫.
後來去診所看,醫生告訴我說是內耳神經受損,不用點藥,吃藥後會改善,但需要持續追蹤4個月,避免日後耳朵無法改善或更加患重,我若回去醫院復診要繼續追蹤治療可否針對耳內神經受損拿藥吃?
還有因為要申請保險理賠,診斷證明能依據內耳神經開診斷證明?

李，40~49歲女性，詢問日期：2003/10/14

李國熙醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：國立陽明交通大學醫學系耳鼻喉科教授

李小姐您好：
耳鳴是相當主觀的現象，只有少數的耳鳴可以被儀器定量或其他人用耳朵聽見。所以一般而言耳鳴無法客觀的測量。但有些耳鳴與聽神經或內耳之損傷有關，而聽神經及內耳功能就有許多的檢查可供測量。若是您的內耳或聽神經功能檢查（如純音聽力檢查、語音聽力檢查、聽性反射等等）有異常的話，或許可當作理賠依據。至於耳神經受損及耳鳴的藥物，一般而言有許許多多種。效果因人而異，找到適合有改善的藥物服用，通常要數個月。若是經過半年以上沒改善，那耳鳴通常會一直持續，甚至永久。所以治療的黃金期是剛發生的前數個月，不可不慎。
耳鼻喉科　李國熙

回覆日期：2003/10/14
資料來源：台灣e院 - 耳多問題

彙整補充說明

耳鳴是一種常見的耳部症狀，通常是由於內耳或聽神經的損傷所引起的。
根據您的描述，您在車禍後出現耳鳴，並經過多次檢查和治療，但仍未見改善。
這種情況下，耳鳴可能與內耳神經受損有關，這是需要進一步評估和治療的。

首先，耳鳴的治療方案通常包括藥物治療、物理治療以及心理輔導等。
藥物方面，常見的選擇包括抗焦慮劑、抗抑鬱劑、維他命B群等，這些藥物有助於改善耳鳴的症狀，尤其是在耳鳴伴隨焦慮或抑鬱的情況下。
對於內耳神經受損的患者，醫生可能會根據具體情況開立不同的藥物，並建議持續追蹤，因為耳鳴的改善通常需要時間，尤其是在剛發生的幾個月內。

在您的情況中，醫生提到的「持續追蹤4個月」是非常重要的，因為耳鳴的改善有時需要幾個月的時間，尤其是在神經受損的情況下。
若您在這段時間內仍然感到耳鳴未改善，建議您再次回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

至於保險理賠的問題，通常需要醫生開立的診斷證明來支持您的申請。
如果您的醫生已經確認您有內耳神經受損的情況，並且這一診斷是基於聽力檢查或其他相關檢查的結果，那麼您可以要求醫生為您開立相應的診斷證明。
這份證明應該詳細說明您的病情、診斷依據及治療建議，以便於保險公司進行理賠。

在此，我建議您在後續的醫療過程中，保持與醫生的良好溝通，隨時反映您的症狀變化，並詢問任何您不清楚的問題。
耳鳴的治療是一個需要耐心的過程，及時的醫療介入和適當的心理支持都能幫助您更好地應對這一症狀。

最後，耳鳴的原因多樣，除了內耳神經受損外，還可能與耳咽管功能不全、耳部感染、噪音暴露等因素有關。
因此，若耳鳴持續不改善，建議進一步進行全面的耳鼻喉科檢查，以排除其他潛在的病因。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案。