家父經常性咳嗽二個月，是否應轉診至其他科別？-家醫科

經常性嗆咳？

醫師您好
家父(70y）近日經常性咳嗽（已持續二個月）看了耳鼻喉科診所多次未有改善情況
請問這是吞嚥功能退化或是什麼疾病？是否該改去其他科別診所或醫院檢查？

芬，70~79歲女性，詢問日期：2022/10/16

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

必要先確認是否有疾病造成吞嚥功能有影響, 可以先請神經科醫師評估
復健科亦可評估吞嚥功能及後續訓練

網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2022/10/16
資料來源：台灣e院 - 經常性嗆咳

彙整補充說明

家父經常性咳嗽已持續兩個月，這樣的情況確實需要引起重視。
咳嗽的原因有很多，可能涉及呼吸系統、消化系統、過敏反應或其他系統性疾病。
由於您提到家父已經看過耳鼻喉科多次但未見改善，建議可以考慮轉診至其他科別進行更深入的檢查。

首先，咳嗽的持續時間已經超過兩個月，這在醫學上被視為慢性咳嗽。
慢性咳嗽的常見原因包括慢性支氣管炎、氣喘、過敏性鼻炎、胃食道逆流、肺部感染、甚至是肺腫瘤等。
因此，進一步的評估是必要的。

您提到的吞嚥功能退化，通常與神經系統的問題有關，可能需要神經科醫師的評估。
吞嚥功能的退化可能導致食物或液體誤吸入氣管，進而引發咳嗽。
如果家父有吞嚥困難的情況，建議尋求神經科或復健科的專業評估。

此外，考慮到家父的年齡（70歲），也應該排除一些較為嚴重的疾病，如肺部腫瘤或慢性阻塞性肺病（COPD）。
胸腔內科的醫師可以進行更專業的肺部檢查，包括肺功能測試、CT掃描等，以確定是否有結構性或功能性的問題。

在轉診時，建議您向胸腔內科醫師詳細描述家父的病史，包括咳嗽的性質（乾咳或有痰）、伴隨症狀（如呼吸困難、胸痛等）、以及過去的醫療紀錄。
這些信息將有助於醫師做出更準確的診斷。

最後，對於家父的咳嗽，除了尋求專業醫療意見外，您也可以注意以下幾點來改善他的情況：
1. 保持室內空氣流通，避免接觸過敏原（如煙霧、灰塵等）。

2. 多喝水，保持喉嚨濕潤。

3. 避免食用刺激性食物，如辛辣、油炸食物。

4. 若有胃食道逆流的情況，應避免臥床後立即進食，並考慮就醫評估。

總之，持續的咳嗽不容忽視，建議儘快轉診至胸腔內科或神經科進行進一步檢查，以確保能及早找到病因並進行適當的治療。
希望您的家父能早日康復！