解決漏尿問題與攝護腺癌治療選項探討-泌尿科

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攝護腺癌?


醫生您好父親9月因PSA指數32.5,攝護腺體45,做了微拉雷射剜除術並將檢體送驗有攝護腺癌,醫生安排做骨掃描及MRI,結果沒有骨轉移也沒其他器官轉移,儲精囊也都無侵犯到,醫生說是屬於第二期;目前有兩個問題想請教1.因雷射手術都一個月了但漏尿問題仍未改善,醫生也有開始安排骨盆電療並做凱格爾運動,漏尿問題造成生活不便,想請問漏尿會持續多久?
該如何改善?
2.因父親不想再手術,想請問後續攝護腺癌可先選擇荷爾蒙治療嗎?
醫生有建議荷爾蒙+放射線治療,但好像放射線治療會加劇原本有做攝護腺刮除漏尿問題更嚴重,所以父親很擔心,所以不知可否先荷爾蒙治療嗎?
謝謝!



李小姐,40~49歲女性,詢問日期:2022/10/17

李明輝 醫師回覆-泌尿科


您好: 1)一般術後漏尿,多半幾個月都會漸漸改善,如果漏尿量有變小,就會漸漸好 ,服藥也可改善 ,只是恢復程度到多少。
2) 荷爾蒙是常見治療選項,是壓制癌細胞,放射線是殺死殘除的癌細胞,所以才會合併使用,可與醫師先討論,荷爾蒙當然可以先做, 一般醫院都有攝護腺癌的治療指引,可參考第二期的治療,祝健康



回覆日期:2022/10/17

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,我將針對漏尿問題及攝護腺癌的治療選項進行詳細說明。

首先,關於漏尿問題,這在攝護腺手術後是相當常見的現象。
術後的漏尿情況通常會隨著時間逐漸改善,但每位患者的恢復速度可能會有所不同。
一般來說,術後的漏尿問題可能會持續幾個月,甚至在某些情況下可能需要一年以上的時間才能完全恢復。
您提到的骨盆電療和凱格爾運動都是有效的改善方法。
凱格爾運動可以幫助強化骨盆底肌肉,進而改善尿失禁的情況。
建議您父親持續進行這些運動,並定期與醫生進行追蹤,評估改善的情況。

如果漏尿問題持續影響生活品質,醫生可能會考慮開立一些藥物來幫助控制症狀。
這些藥物通常是針對膀胱的過度活動或尿道的緊張狀態進行調整,可能會有所幫助。
若情況仍然沒有改善,則可能需要考慮其他治療選項,例如生物反饋治療或電刺激療法等。

接下來,針對攝護腺癌的治療選項,您提到的荷爾蒙治療(ADT)是針對攝護腺癌的一種常見治療方式,尤其是在癌症尚未擴散的早期階段。
荷爾蒙治療的主要目的是降低體內的男性荷爾蒙(如睪固酮),因為這些荷爾蒙會促進癌細胞的生長。
對於第二期的攝護腺癌,荷爾蒙治療可以作為一種有效的控制手段。

至於放射線治療,確實有可能會加劇術後的漏尿問題,因為放射線可能會影響到膀胱和尿道的組織,導致其功能受到影響。
因此,若您父親對於放射線治療感到擔憂,與醫生進一步討論荷爾蒙治療的可行性是非常重要的。
許多醫療機構會根據患者的具體情況,制定個別化的治療計畫,您可以詢問醫生是否可以先進行荷爾蒙治療,並在後續評估情況後再考慮放射線治療。

總結來說,漏尿問題在術後是常見的,通常會隨著時間改善,持續進行凱格爾運動和其他治療是有幫助的。
至於攝護腺癌的治療,荷爾蒙治療是一個可行的選擇,特別是在患者對放射線治療有顧慮的情況下。
建議您與醫生保持良好的溝通,根據父親的具體情況制定最適合的治療方案。
祝您父親早日康復!

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