父親攝護腺癌手術後漏尿問題與治療選項-泌尿科

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攝護腺癌?


醫生您好父親9月因PSA指數32.5,攝護腺體45,做了微拉雷射剜除術並將檢體送驗有攝護腺癌,醫生安排做骨掃描及MRI,結果沒有骨轉移也沒其他器官轉移,儲精囊也都無侵犯到,醫生說是屬於第二期;目前有兩個問題想請教1.因雷射手術都一個月了但漏尿問題仍未改善,醫生也有開始安排骨盆電療並做凱格爾運動,漏尿問題造成生活不便,想請問漏尿會持續多久?
該如何改善?
2.因父親不想再手術,想請問後續攝護腺癌可先選擇荷爾蒙治療嗎?
醫生有建議荷爾蒙+放射線治療,但好像放射線治療會加劇原本有做攝護腺刮除漏尿問題更嚴重,所以父親很擔心,所以不知可否先荷爾蒙治療嗎?
謝謝!



李小姐,40~49歲女性,詢問日期:2022/10/18

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1)一般術後漏尿,多半幾個月都會漸漸改善,如果漏尿量有變小,就會漸漸好 ,服藥也可改善 ,只是恢復程度到多少。
2) 荷爾蒙是常見治療選項,是壓制癌細胞,放射線是殺死殘除的癌細胞,所以才會合併使用,可與醫師先討論,荷爾蒙當然可以先做, 一般醫院都有攝護腺癌的治療指引,可參考第二期的治療,祝健康



回覆日期:2022/10/18

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,我會針對漏尿問題及後續治療選項做詳細說明。

首先,關於漏尿問題,這在攝護腺手術後是相對常見的情況。
術後漏尿的持續時間因人而異,通常在手術後的幾個月內會有改善。
根據醫學文獻,許多患者在術後的三到六個月內會逐漸恢復,尤其是如果有進行凱格爾運動等骨盆底肌肉訓練的話。
凱格爾運動能夠增強骨盆底肌肉,對改善尿失禁有幫助。
至於骨盆電療,這也是一種有效的治療方式,能夠幫助減少漏尿的情況。

如果漏尿問題持續不改善,建議您與醫生進一步討論其他可能的治療選項,例如藥物治療。
某些藥物可以幫助改善膀胱的功能,減少漏尿的情況。
醫生可能會根據您父親的具體情況,考慮開立相應的藥物。

接下來,關於後續的攝護腺癌治療選項,荷爾蒙治療(ADT)確實是一個常見的選擇,特別是在癌症屬於第二期且沒有轉移的情況下。
荷爾蒙治療的目的是降低體內的男性荷爾蒙(如睪固酮),以抑制癌細胞的生長。
這種治療通常是針對癌細胞的生長進行控制,而不是根治。

至於放射線治療,的確有可能會加劇術後漏尿的情況,因為放射線可能會對膀胱和周圍組織造成影響,進而影響排尿功能。
因此,如果您父親對於放射線治療有顧慮,選擇先進行荷爾蒙治療是合理的選擇。
荷爾蒙治療可以在控制癌症的同時,給予患者更多的時間來評估其狀況,並決定是否需要進一步的放射線治療。

在這個過程中,與主治醫師保持良好的溝通非常重要,因為醫生會根據您父親的具體情況,提供最適合的治療建議。
建議您定期回診,並隨時向醫生反映漏尿的情況及生活品質的變化,以便醫生能夠及時調整治療方案。

最後,除了醫療治療外,您父親的生活方式也可以影響恢復情況。
建議他保持健康的飲食,適度運動,並避免過度的壓力,這些都有助於改善整體健康狀況及生活品質。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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