為什麼我的紅血球和血小板數值偏高？可以自我改善嗎？-家醫科

紅血球&血小板偏高/？

林醫師您好，想詢問近三年來我的紅血球與血小板數偏高，會使數值偏高的原因是為何？
以及能否自行改善。
以下為每年檢驗結果：—2022RBC 5.58 (10^6/uL)血小板 5.32—2021RBC 5.32血小板 5.35—2020RBC 5.39血小板 5.34

林，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/30

林哲彬醫師回覆-家醫科

您好：1. 紅血球的部分，我們通常還會一起看血紅素(Hb)和平均紅血球大小(MCV)來綜合判斷，紅血球數量偏高可能原因為地中海型貧血和紅血球增多症。
2. 血小板偏高原因，如果有伴隨血紅素(Hb)低，可能要考慮缺鐵性貧血，以您的年紀，常見缺鐵性貧血原因為月經量較大，另外，還要考慮可能為血小板增多症。
3. 紅血球增多症合併血小板增多症，要考慮是否和骨髓造血功能有問題相關，這部份就需要至血液腫瘤科做進一步檢查(血液抹片、骨髓穿刺切片)。
4. 紅血球增多症和血小板增多症因為會讓血液變黏稠，可能會增加心血管疾病(中風、心臟病、周邊血管疾病)的風險，建議還是盡早就醫找出原因和治療，可考慮直接至血液腫瘤科就醫。

回覆日期：2022/10/30

彙整補充說明

您好！根據您提供的檢驗結果，您的紅血球（RBC）和血小板（Platelet）數值在過去三年中持續偏高，這確實值得關注。
首先，我們來探討可能導致這些數值偏高的原因。

1. 紅血球偏高的原因：
- 紅血球增多症：這是一種血液疾病，可能由於缺氧（如慢性肺病、高原生活）、某些腫瘤或骨髓疾病引起。

- 脫水：脫水會使血液濃縮，導致紅血球數量看起來偏高。

- 其他因素：如吸煙、某些藥物或激素變化等也可能影響紅血球的生成。

2. 血小板偏高的原因：
- 血小板增多症：這可能是原發性（如骨髓疾病）或繼發性（如感染、炎症、缺鐵性貧血等）造成的。

- 慢性疾病：如慢性炎症、腫瘤或其他系統性疾病也可能導致血小板數量增加。

- 脫水：同樣，脫水也可能使血小板數量看起來偏高。

對於您的情況，建議您考慮以下幾點來自我改善：
1. 保持良好的水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，避免脫水，這有助於維持血液的正常濃度。

2. 均衡飲食：攝取富含鐵質的食物（如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等），這有助於維持正常的血液生成。
同時，攝取足夠的維生素B12和葉酸也很重要，因為這些營養素對紅血球的生成至關重要。

3. 定期運動：適度的運動有助於促進血液循環和整體健康，並可能對血液指標有正面影響。

4. 避免吸煙和過量飲酒：這些習慣會影響血液健康，建議儘量避免。

5. 定期檢查：持續監測您的血液指標，並與醫生保持聯繫，必要時進行進一步檢查（如骨髓穿刺、基因檢測等），以排除潛在的血液疾病。

最後，雖然有些生活方式的改變可以幫助改善血液指標，但如果您的紅血球和血小板持續偏高，建議您尋求專業醫療意見，特別是血液科的專家，以便進行更深入的評估和必要的檢查。
這樣可以確保您獲得正確的診斷和適當的治療方案。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！