左背腎臟上方疼痛：該看家醫科還是胸腔科？-家醫科

左背腎臟上方悶痛脹痛？

左背腎臟上方在脊椎旁邊悶痛脹痛躺著彎腰都能感受到

有時候側肋也會痛
有擔心是胰臟的問題
已到肝膽腸胃科照過胃鏡沒有問題
也到泌尿科照過腹部超音波
排除腎臟問題
泌尿科醫生建議看胸腔科

想請問醫生您建議往哪科去診斷
謝謝您

郭，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/07

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您背部左上方疼痛的問題，從外至內有可能是皮膚、肌肉、肌腱、韌帶、骨頭、橫隔膜、肋膜、肺臟、心臟、胃、脾臟、腎臟、小腸、大腸⋯等等的問題，您已經看過腸胃內科和泌尿科，所以大致應該可以排除胃、脾臟、腎臟、小腸、大腸的問題。
因為上述的器官橫跨各專科，所以個人會建議可以先至家醫科就醫做一個整體的評估和檢查會比較適當。

回覆日期：2022/11/07
資料來源：台灣e院 - 左背腎臟上方悶痛脹痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左背腎臟上方的悶痛和脹痛，並且在躺著或彎腰時感受到不適，這些症狀可能涉及多個系統的問題。
您已經就診過肝膽腸胃科和泌尿科，並且排除了胃、腎臟等問題，這是非常重要的步驟。

首先，左背部的疼痛可能與肌肉、骨骼、神經或內臟有關。
由於您提到的疼痛位置靠近腎臟，這可能讓人擔心腎臟或泌尿系統的問題，但您已經透過超音波檢查排除了這些問題。
接下來，疼痛也可能是由於肌肉緊張、脊椎問題或其他內臟（如胰臟、脾臟等）引起的。

在這種情況下，建議您首先考慮就診家醫科。
家醫科醫師能夠進行全面的評估，並根據您的症狀和病史，決定是否需要轉診到其他專科，如胸腔科或骨科。
家醫科醫師通常會進行初步的身體檢查，並詢問更多的病史，以便更好地理解您的情況。

如果家醫科醫師認為您的症狀可能與胸腔有關，或是需要進一步的影像學檢查（如胸部X光或CT掃描），他們會建議您轉診至胸腔科。
胸腔科醫師專門處理與肺部、胸膜及心臟相關的問題，這對於排除任何可能的胸腔疾病（如肺炎、胸膜炎等）是非常重要的。

另外，您提到的側肋疼痛也可能與肋骨、肌肉或神經有關，這些問題有時會引起放射性疼痛，讓人感到不適。
若疼痛持續或加劇，或伴隨其他症狀（如呼吸困難、發燒等），則應儘快就醫。

總結來說，建議您先前往家醫科進行全面評估，這樣可以幫助您更清楚地了解疼痛的來源，並根據醫師的建議進一步就診其他專科。
保持與醫療團隊的良好溝通，並詳細描述您的症狀，這對於正確診斷和治療是非常重要的。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。