菜花/愛滋病？
你好醫師我是一名同志者，8年前有得過菜花，經治療半年及施打九價三劑，已經8年沒復發，想請問還會有復發的機率？
另外九價施打三劑後經過8年之久還需要再施打嗎？
8年前治療時也檢查沒有hiv,想請問還要再檢查嗎？
最後想請教，固定伴侶雙方都無hiv,有一兩次無套會有hiv的機率嗎？
John，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/08
廖忠信 醫師回覆-內科
A. 先參考疾管署的資料 https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3. 母子垂直感染：嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。
潛伏期愛滋病毒感染後的潛伏期有二種說法1. 指感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀2. 指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-10年(目前稱為隱形期或次臨床期)。
但是，如前述，愛滋病毒感染後的病程快慢不一。
空窗期或潛伏期時，許多患者沒有症狀，患者可能繼續從事高危險性行為，因此成為愛滋病毒防治的漏洞。
B. 再參考國件數資料 https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=1799#list64Q: HPV疫苗的效力能夠延續多久?A: 因目前追蹤受試者的時限最長為約12年，所以尚無法證實接種HPV疫苗後可維持多長的保護效期。
最新資料顯示「保蓓Cervarix」保護力至少11年，「嘉喜(四價)Gardasil」保護力至少12年，「嘉喜(九價)Gardasil」保護力至少8年，但長期保護力仍須持續觀察方能確定。
C. 關於U=U, 可參酌高榮資料https://wwwfs.vghks.gov.tw/Download.ashx?u=LzAwMS9WZ2hrc1VwbG9hZEZpbGVzLzM4MS9ja2ZpbGUvNWEyYzIwNzYtMDMwNi00YTZkLTlkMDktYjQ1NjdiYzQ4YzA2LnBkZg%3D%3D&n=OC7mhJvmu4vpoJDpmLLmlrDop4Dpu54uLnBkZg%3D%3D
回覆日期：2022/11/08
彙整補充說明
您好！首先，感謝您對於健康的重視，尤其是在面對菜花（尖銳濕疣）這類病毒感染的情況下，能夠積極尋求醫療建議是非常重要的。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
菜花復發的機率
雖然您已經接受過治療並且施打了九價疫苗，且在過去八年內沒有復發，但仍然有可能存在復發的風險。
菜花是由人類乳突病毒（HPV）引起的，這種病毒有多種型別，其中某些型別與菜花的發生有關。
即使在治療後，病毒可能仍然潛伏在體內，並在免疫系統較弱的情況下復發。
因此，建議您定期進行健康檢查，並保持良好的生活習慣以增強免疫力。
九價疫苗的施打
九價疫苗的效果可以持續多年，但目前的研究尚未確定是否需要在八年後再次施打。
一般來說，九價疫苗的主要目的是預防HPV感染及相關的癌症風險，特別是子宮頸癌和其他生殖器癌症。
若您有進一步的疑慮，建議與您的醫生討論是否需要再次施打疫苗。
HIV檢查的必要性
即使您在八年前檢查過HIV並且結果為陰性，建議您仍然定期進行HIV檢查。
HIV的感染風險與行為有關，尤其是無套性行為會增加感染的機率。
即使您的固定伴侶目前沒有HIV，定期檢查仍然是保持健康的好習慣。
無套性行為的風險
在固定伴侶雙方都無HIV的情況下，偶爾進行無套性行為的風險相對較低，但仍然存在一定的風險。
HIV的傳播主要透過血液、精液、陰道分泌物和母乳等體液進行，因此無套性行為仍然可能導致感染。
建議您在進行無套性行為時，考慮使用其他防護措施，例如定期檢查、使用PrEP（暴露前預防）等。
總結
在面對菜花和HIV等性傳播疾病時，保持警覺和定期檢查是非常重要的。
即使在長期無復發的情況下，仍需注意自身的健康狀況，並與伴侶保持良好的溝通。
建議您定期回診，並與醫生討論您的健康狀況及任何疑慮，這樣才能更好地保護自己和伴侶的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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