慢性持續性肝炎：需要注意的事項及可能變化-肝膽腸胃科

慢性持續性肝炎？

楊醫師您好,我20年前(18歲)上大學時做過肝炎檢查,當時醫師說是”慢性持續性肝炎”,叫我注意調養即可,往後求學6-7年間定期檢查,一些指數皆為正常.最近三年沒有再做檢查.我現在需要注意哪些事項?肝臟產生變化的可能行為何?謝謝.

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2003/07/16

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

您好：B型肝炎分三部份，一是健康帶原者，這一部份之患者肝發炎指數皆在正常值內，毋須吃藥，但仍需定期追蹤抽血及超音波，畢竟肝癌之機率仍比普通人來得高；二是慢性肝炎，慢性持續性肝炎即包含在內，這一部份患者肝發炎指數大多在正常值以上，長期下來可能會造成肝硬化或肝癌，因此必須在適當時候給予適當之治療，以阻斷其惡化之路，然而適當時候機之掌握，必須靠定期之追蹤方可達成；第三階段則是肝硬化，此時肝癌發生之機率大增，而此時之肝發炎指數常常是正常，因此要早期發現肝癌，必須靠定期腹部超音波檢查，必要時再補以其他檢查方能達到目的。
所以，您這三年來都沒有檢查是有危險的，請儘速至大醫院複檢。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康內科楊培鎮醫師敬啟

回覆日期：2003/07/16

彙整補充說明

您好！針對您的問題，慢性持續性肝炎是一種需要持續關注的健康狀況。
雖然您在過去的檢查中指數正常，但長期未檢查可能會增加肝臟健康的風險。
以下是您需要注意的事項及可能的變化。

需要注意的事項：
1. 定期檢查：由於您已經三年沒有進行肝功能檢查，建議您儘快安排一次全面的檢查。
這包括肝功能指數（如ALT、AST）、甲胎蛋白（AFP）以及腹部超音波檢查。
這些檢查可以幫助評估肝臟的健康狀況，及早發現可能的問題。

2. 飲食調整：保持均衡的飲食對於肝臟健康至關重要。
建議您多攝取新鮮的蔬菜和水果，避免高油脂、高糖分的食物，並且禁酒。
過度的酒精攝取會加重肝臟負擔，增加肝硬化及肝癌的風險。

3. 生活作息：保持規律的生活作息，避免熬夜和過度疲勞。
充足的睡眠和適度的運動有助於增強免疫系統，促進肝臟的自我修復。

4. 避免自我用藥：在使用任何藥物或保健品之前，務必諮詢醫師。
許多藥物和補品都需要肝臟代謝，可能對肝臟造成額外負擔。

5. 注意症狀變化：如果出現食慾不振、噁心、疲倦、腹痛等症狀，應立即就醫檢查。

肝臟可能的變化：
1. 肝功能惡化：慢性持續性肝炎如果不加以控制，可能會導致肝功能逐漸惡化，進而發展為肝硬化。
肝硬化的患者可能在早期並不會有明顯的症狀，但隨著病情進展，可能會出現腹水、黃疸等情況。

2. 肝癌風險增加：慢性肝炎患者發展為肝硬化後，肝癌的風險會顯著增加。
根據研究，慢性肝炎患者的肝癌發生率比一般人群高出數倍，因此定期檢查肝功能及進行影像學檢查是非常重要的。

3. 肝臟再生能力下降：隨著肝臟的慢性損傷，肝臟的再生能力可能會下降，這會影響到肝臟的正常功能，導致代謝異常。

總結來說，慢性持續性肝炎是一個需要長期監控的健康狀況。
建議您儘快進行檢查，並根據醫師的建議進行相應的生活方式調整。
保持健康的飲食習慣、規律的生活作息以及定期的醫療檢查，都是維護肝臟健康的關鍵。
希望您能夠早日安排檢查，並保持良好的健康狀態！