肛門異常與排便困難：可能是外痔引起的？-肝膽腸胃科

詢問此症狀是否為外痔？

醫師您好，發現當出力時肛門口有塊肉並且是能推進去，近期排便不順暢導致肚子不舒服又大是有想排便的感覺，但始終無法順利排便且還會感到些微發冷，後來排便感很強烈所以徒手把肛門口往前終於有排出些許，詢問醫師是因為那塊肉導致無法排便嗎，以及徒手往前這個動作發現兩側有突起物請問是排泄物嗎，謝謝醫師。

馮馨，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/11

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
排便不順暢肛門口有東西跑出，有可能是痔瘡。肛門軟墊由血管、結締組織、平滑肌纖維組成，主要是預避免直腸糞便隨便溢出。痔瘡症狀可能肛門處有腫大及異物感，可能有塊狀物脫出。痔瘡依嚴重程度可分四級。第二級排便時會脫垂，排便後會縮回。第三級痔瘡，可能排便後痔瘡會脫垂，需用手退回肛門。第一、二級痔瘡建議注意飲食，溫水坐浴、或藥物（栓劑、药膏）治療。纖維攝取要足夠，適當的水份及運動。養成排便好習慣。如排便仍不順暢，建議肛門直腸科或腸胃科門診追蹤。祝健康！

回覆日期：2022/11/11
資料來源：台灣e院 - 詢問此症狀是否為外痔

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您所經歷的症狀可能與外痔有關。
外痔是指肛門周圍的靜脈擴張，形成腫塊，通常會在排便時出現不適或疼痛感。
您提到的「肛門口有塊肉並且是能推進去」，這可能是外痔的表現。
外痔在排便時可能會因為用力而脫垂，並且在排便後又會回縮，這是常見的情況。

排便不順暢的情況，可能是因為便秘或是腸道運動不良所導致的。
當大便在腸道中停留過久，水分被過度吸收，會使大便變得乾硬，進而造成排便困難。
您提到的「肚子不舒服又大」和「有想排便的感覺但始終無法順利排便」，這些都是便秘的典型症狀。
當便秘嚴重時，可能會導致肛門周圍的靜脈壓力增加，進而形成外痔。

至於您提到的「徒手把肛門口往前」的動作，這可能是因為您感受到肛門內部的壓迫感，試圖幫助排便。
這種行為雖然在某些情況下可以暫時緩解排便困難，但並不建議長期使用，因為這可能會進一步刺激肛門周圍的組織，導致更多的問題。

您提到的「兩側有突起物」，如果這些突起物是柔軟的，並且在排便後能夠回縮，這很可能是外痔或是肛門周圍的其他組織腫脹。
若這些突起物伴隨著出血、疼痛或其他不適感，建議您儘快就醫進行檢查，以排除其他可能的病因，如肛裂、肛門膿腫或其他更嚴重的情況。

在日常生活中，改善飲食習慣是預防和緩解便秘的關鍵。
建議增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，並保持充足的水分攝取，這樣可以幫助大便保持柔軟，減少排便時的困難。
此外，適度的運動也有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。

如果您的症狀持續不改善，或是出現了其他異常情況，建議您尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的檢查，如肛門直腸科的評估，以確定具體的病因並制定相應的治療方案。
希望您能早日康復，保持健康！