心臟節律器手術後的心跳控制與症狀處理-心臟血管專科

心臟節律器？

醫師您好~
我在今年7月初裝了心臟節律器，原因是“房室結完全阻滯”，我想請問..
1.因為喜愛騎車登山，裝了節律器後，心跳如果到130~150下，就會覺得胸悶悶的，心跳很重的感覺，這樣會很造成心臟負擔過大嗎？節律器的設定是50~150，所以每次想要運動都會怕怕擔心
2.裝完節律器後，偶爾還是會有心悸、胸悶的感覺，想請問醫師還有其他原因會造成這種狀況發生嗎？
開完刀後就變得很容易緊張擔心
謝謝醫師百忙之中回答我的疑慮

珠兒，50~59歲女性，詢問日期：2022/11/12

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
1. 節律器功能為預防心跳過慢，裝置節律器後仍然可以正常運動。節律器有運動型功能會在活動時提昇心跳速率，可能因此引起心悸胸悶症狀。運動中如有不適，請立即休息，勿過度勉強。
2. 心悸胸悶的原因很多，心臟、肺部問題、胃食道逆流、肌肉神經痛、心理緊張焦慮都會。如經常有症狀未改善，請回診與您的醫師討論。

回覆日期：2022/11/12
資料來源：台灣e院 - 心臟節律器

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，讓我有機會為您解答。
首先，恭喜您在今年7月成功裝置了心臟節律器，這對於改善您的心臟健康是非常重要的一步。
針對您的疑慮，我將分別回答您的兩個問題。

1. 心跳達到130~150下的情況：
心臟節律器的主要功能是防止心跳過慢，當您的心跳在運動過程中達到130至150下時，這是相對於運動強度來說的正常反應。
然而，您提到的胸悶和心跳重的感覺，可能是因為心臟在這個速度下的負擔增加。
雖然節律器的設定範圍是50~150下，但這並不意味著在每個運動情況下都能安全地達到這個上限。
當心跳過快時，心臟的耗氧量會增加，可能會導致心臟負擔過大，特別是如果您有其他潛在的心臟問題或運動過度的情況。
因此，建議您在運動時要注意身體的反應，若感到不適，應立即停止運動並休息，並考慮與您的心臟科醫師討論運動的安全範圍。

2. 心悸與胸悶的其他可能原因：
裝完節律器後，偶爾出現心悸和胸悶的情況，可能有多種原因。
首先，心臟節律器的運作可能會引起一些不適，尤其是在剛開始適應的階段。
此外，心悸和胸悶也可能與其他因素有關，例如：
- 焦慮與緊張：手術後的心理壓力可能會導致焦慮，這會引發心悸和胸悶的感覺。
這是相當常見的情況，建議您可以尋求心理諮詢或放鬆技巧來幫助減輕焦慮。

- 藥物副作用：如果您正在服用任何藥物，某些藥物可能會引起心悸或胸悶的副作用，建議與醫師討論您目前的用藥情況。

- 其他健康問題：如胃食道逆流、呼吸系統問題或其他心臟相關疾病等，都可能引起類似的症狀。
如果這些症狀持續或加重，建議您儘快回診，進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。

總結來說，心臟節律器的裝置是為了改善心臟的功能，但在運動時仍需謹慎，並注意身體的反應。
若有任何不適，及時與醫師聯繫是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的健康，並享受騎車登山的樂趣！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！