骨科問答:雙肩X光報告解析及治療建議-骨科

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雙肩X光報告問題?


醫師您好:媽媽兩年多前開車被另一輛車撞進田裡後雙肩疼痛、雙側肩關節活動度受限、手臂只能往前抬到與肩同高且不能由腰部伸到身體後面,至今尚未復原,向您請教以下2個問題:1.以下是今年9月7日媽媽的雙肩X光書面報告,可否麻煩醫師幫忙解釋這段的意思?Narrowings of left subacromial space. Impingement anatomy may be suspected.Suggest correlation with clinical profile.2.後續該做什麼治療和檢查或是應該多補充麼養才能幫助她的肩膀問題改善?謝謝醫師的幫忙!


林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2022/11/15

施國正 醫師回覆-骨科


1. 關節間隙變窄 可能會卡到軟組織2. 做復健治療 再加上藥物的治療3. 如果還部會改善可以考慮關節內注射類固醇

回覆日期:2022/11/15

彙整補充說明


您好,針對您媽媽的情況,我會逐一解釋X光報告的內容,並提供後續的治療建議。


1. X光報告解釋
報告中提到的「Narrowings of left subacromial space」意指左側肩峰下空間變窄。
這個空間是肩部的一個重要結構,當肩膀抬起時,肩峰與肩胛骨之間的空間會變得狹窄,可能會壓迫到肩部的肌腱或滑囊,造成疼痛和活動受限。
這種情況通常被稱為「肩部撞擊症候群」(Impingement Syndrome),是由於肩部的結構不正常或是肌腱的發炎導致的。

報告中提到「Impingement anatomy may be suspected」,表示醫生懷疑可能存在肩部撞擊的解剖學問題,這通常需要結合臨床症狀來進一步評估。
最後,「Suggest correlation with clinical profile」則是建議醫生根據病人的臨床症狀來進行更深入的診斷和治療。


2. 後續治療建議
針對您媽媽的情況,以下是一些建議的治療方式:
#
(1) 物理治療
物理治療是改善肩部功能和減輕疼痛的有效方法。
透過專業的物理治療師進行的運動訓練,可以幫助增強肩部周圍的肌肉,改善肩關節的穩定性和活動範圍。
治療師可能會設計針對性的運動計畫,包括伸展運動和強化運動,幫助恢復肩部的功能。

#
(2) 藥物治療
如果疼痛持續影響日常生活,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
由於您提到媽媽的情況已有兩年多,建議在醫師的指導下使用藥物,並注意藥物的副作用。

#
(3) 注射治療
如果物理治療和藥物治療效果不佳,可以考慮進行類固醇注射。
這種治療可以直接將消炎藥物注入肩關節或周圍的軟組織,迅速減輕炎症和疼痛。

#
(4) 進一步檢查
如果經過上述治療後仍無法改善,建議進一步進行MRI檢查,以便更清楚地了解肩部的軟組織狀況,特別是肌腱的損傷情況。
MRI能提供更詳細的影像,有助於醫生制定更合適的治療計畫。

#
(5) 營養補充
在飲食方面,建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類、亞麻籽等),這些食物有助於減少炎症。
此外,維生素D和鈣質的補充也對骨骼健康有益,可以考慮適當攝取。


總結
您媽媽的肩部問題需要綜合考量,建議在專業醫師的指導下進行物理治療、藥物治療及必要的檢查。
透過這些方式,期望能改善她的肩部功能和生活品質。
若有任何疑問或需要進一步的協助,隨時可以諮詢專業醫療人員。
希望您媽媽早日康復!

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