膝蓋軟骨損傷治療無效,該如何解決?-骨科

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膝蓋軟骨?


前幾個月車禍後膝蓋摔傷 之後跪著的時候膝蓋都會麻痛 導致無法正常跪 有時輕微撞到也會痛 蹲下時還會發出聲音 不管怎麼看醫生做復健都沒有好轉的現象


陳玟瑜,10~19歲女性,詢問日期:2022/11/15

施國正 醫師回覆-骨科


可以吃一些消炎止痛藥另外也可以做復健如果沒有效果可以考慮打玻尿酸

回覆日期:2022/11/15

彙整補充說明


膝蓋軟骨損傷的情況確實讓人感到困擾,尤其是在經歷過車禍後,膝蓋的疼痛和不適感可能會影響到日常生活的品質。
根據您的描述,您在膝蓋受傷後出現了麻痛、無法正常跪下、輕微撞擊後疼痛加劇以及蹲下時發出聲音等症狀,這些都可能是膝蓋軟骨損傷或其他相關結構受損的表現。

首先,建議您再次尋求專業醫療的意見,特別是關於膝蓋的影像學檢查(如MRI或關節超音波),以確定膝蓋的具體損傷情況。
這些檢查可以幫助醫生了解軟骨的磨損程度、是否有其他結構(如韌帶、半月板等)的損傷,並根據檢查結果制定合適的治療計畫。

在治療方面,若目前的復健治療效果不佳,您可以考慮以下幾個選項:
1. 藥物治療:非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症,若需要,醫生也可能會考慮使用其他類型的止痛藥物。

2. 關節注射:如玻尿酸注射或類固醇注射,這些可以幫助潤滑關節並減少炎症,對於某些患者來說,這些治療可能會帶來顯著的改善。

3. 物理治療:除了常規的復健,您可以尋求專業的物理治療師進行個別化的治療計畫,重點在於增強膝蓋周圍肌肉的力量,改善關節的穩定性和靈活性。
這可能包括特定的運動訓練、電療、超音波治療等。

4. 手術治療:若經過上述治療仍無法改善,且影像學檢查顯示有明顯的軟骨損傷或其他結構性問題,醫生可能會建議進行關節鏡手術。
手術可以用來清除損傷的軟骨、修復韌帶或進行其他必要的修補。

5. 生活方式調整:在日常生活中,避免劇烈運動和過度負重,並保持適當的體重,以減少膝關節的負擔。
適度的低衝擊運動(如游泳或騎自行車)可以幫助維持關節的靈活性。

6. 補充劑:雖然有些人會考慮使用葡萄糖胺或其他關節保健產品,但這些補充劑的效果因人而異,並不一定能替代醫療治療。

最後,持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據治療進展調整計畫是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善膝蓋的狀況,恢復正常的生活。

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施國正 醫師回覆-骨科
可以使用藥物治療或是接受關節鏡手術治療。藥物是用非類固醇的抗發炎藥,可消炎與止痛,此外可以試試關節軟骨保護劑(葡萄糖氨glucosamine)或許有效。手術是將軟骨做鑽孔與刮除手術(shaving and drilling)。

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