腳底冰冷、發麻、刺痛:該看哪些科別?-神經內科

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腳底問題?


想請問媽媽今年65歲,從今年開始覺得腳底會冰冷發麻有刺痛感,身體不冷可是腳上還是要穿很厚的襪子。
有去看過心臟血管外科.新陳代謝科.也檢查動脈血脈沒問題,請問還可以朝哪方面看診治療呢?
謝謝。



匿名,40~49歲女性,詢問日期:2022/11/16

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小姐您好:您提到“發麻有刺痛感”可能要考慮周邊神經病變。
臨床症狀常見:1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
對於神經的保養,建議可以補充維生素B群,控制危險因子。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/11/16

彙整補充說明


您好!針對您母親的情況,腳底冰冷、發麻及刺痛感,這些症狀可能與多種因素有關,尤其是年齡增長後,周邊神經及血液循環的問題更為常見。
您提到她已經看過心臟血管外科和新陳代謝科,並且檢查動脈血脈沒有問題,這是很重要的第一步。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個科別:
1. 神經內科:由於您母親的症狀包括發麻和刺痛,這可能與周邊神經病變有關。
神經內科醫師可以進行神經傳導檢查和肌電圖檢查,以評估神經的功能和傳導速度,這有助於診斷是否存在周邊神經損傷或其他神經系統的問題。

2. 風濕免疫科:如果有其他伴隨的症狀,例如關節疼痛或肌肉不適,可能需要考慮風濕性疾病的可能性。
某些自體免疫疾病可能會影響神經系統,導致類似的症狀。

3. 內分泌科:由於年齡的關係,糖尿病或甲狀腺功能異常等內分泌問題也可能導致腳部的異常感覺。
這些疾病可能會影響血液循環或神經功能,因此建議檢查血糖和甲狀腺功能。

4. 家庭醫學科:如果不確定應該看哪一科,可以先到家庭醫學科進行初步評估,醫師會根據病情轉診至適合的專科。

在進一步的檢查中,醫師可能會建議進行以下檢查:
- 神經傳導檢查:這可以幫助評估神經的傳導速度,檢查是否有神經損傷。

- 肌電圖:用來檢查肌肉的電活動,了解神經與肌肉之間的傳導情況。

- 血液檢查:檢查血糖、甲狀腺功能及其他可能影響神經和血液循環的指標。

此外,對於症狀的緩解,您可以考慮以下幾點:
- 保持適當的溫度:穿著保暖的襪子是好的,但也要注意不要讓腳部過熱,因為過熱可能會影響血液循環。

- 適度運動:輕度的運動可以促進血液循環,改善腳部的血流。

- 營養補充:維生素B群對神經健康有幫助,建議可以適量補充。

最後,建議您儘快帶媽媽去看神經內科或其他相關科別的醫師,進行詳細的檢查和評估,以便能夠針對她的症狀制定合適的治療方案。
希望您母親能早日康復,祝您們健康平安!

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