良性甲狀腺結節需開刀嗎？-內科

甲狀腺結節開刀？

最近去做甲狀腺超音波，發現右邊兩個結節比三年前各大了1cm(原1.3現2.3cm)，有穿刺作化驗，結過為良性，醫生說因為有變大太多，建議我無論良性惡性都開刀拿掉右邊甲狀腺，請問醫師：我的甲狀腺結節穿刺若是良性是否可以採用燒融手術即可？而不是開刀整個拿掉！

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/18

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

妳的狀況要做消融(射頻消融治療)是可以的，但是建議再次接受細針穿刺確認良性，以免漏掉潛在的惡性腫瘤。
此外消融需要自費，而且本院目前沒有執行燒融，需向其他醫院詢問。

回覆日期：2022/11/18
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺結節開刀

彙整補充說明

針對您的問題，良性甲狀腺結節是否需要開刀，這是一個相當複雜的問題，涉及多方面的考量。
首先，您提到的甲狀腺結節在三年內從1.3公分增長至2.3公分，這樣的增長幅度確實引起了醫生的關注。
一般來說，良性甲狀腺結節的處理方式會根據結節的大小、增長速度、病人的症狀以及其他相關因素來決定。

在您的情況中，儘管穿刺檢查結果顯示結節為良性，但結節的快速增長仍然可能暗示潛在的問題。
醫生建議手術的原因可能是基於結節的大小和增長速度，這些因素可能增加了未來發展為惡性腫瘤的風險。
手術的主要目的是為了排除潛在的惡性病變，並且在某些情況下，手術也可以緩解因結節增大而造成的壓迫症狀。

至於您提到的燒融手術（射頻消融），這是一種相對較新的治療方式，適合某些特定類型的良性甲狀腺結節。
射頻消融的優點在於它是一種微創手術，恢復時間較短，且對於小於4公分的良性結節效果較好。
然而，這種方法並不適用於所有患者，尤其是當結節的大小、位置或其他因素使得消融治療的風險增加時。

在考慮是否進行燒融手術時，建議您再次進行細針穿刺檢查，以確認結節的良性狀態，這樣可以更安全地決定後續的治療方案。
如果再次確認為良性，且結節的大小和位置適合進行消融，您可以考慮這種治療方式。

此外，選擇合適的醫生也是非常重要的。
您可以尋求專門的內分泌科醫生或甲狀腺外科醫生的意見，這些專家能夠根據您的具體情況提供更具體的建議。
若您對目前的醫生建議有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

總結來說，良性甲狀腺結節是否需要開刀，取決於多種因素，包括結節的大小、增長速度、病人的症狀以及醫生的專業評估。
燒融手術是一種可考慮的替代方案，但需在確認良性後進行。
建議您與醫生深入討論，並根據醫生的建議做出最適合您的決策。