良性甲狀腺結節需開刀嗎?-內科

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甲狀腺結節開刀?


最近去做甲狀腺超音波,發現右邊兩個結節比三年前各大了1cm(原1.3現2.3cm),有穿刺作化驗,結過為良性,醫生說因為有變大太多,建議我無論良性惡性都開刀拿掉右邊甲狀腺,請問醫師:我的甲狀腺結節穿刺若是良性是否可以採用燒融手術即可?
而不是開刀整個拿掉!



匿名,40~49歲女性,詢問日期:2022/11/18

李健 醫師回覆-內科


妳的狀況要做消融(射頻消融治療)是可以的,但是建議再次接受細針穿刺確認良性,以免漏掉潛在的惡性腫瘤。
此外消融需要自費,而且本院目前沒有執行燒融,需向其他醫院詢問。



回覆日期:2022/11/18

彙整補充說明


良性甲狀腺結節是否需要開刀,這是一個相當複雜的問題,涉及多個因素,包括結節的大小、變化速度、症狀以及病人的整體健康狀況等。
根據您提供的情況,您的甲狀腺結節在三年內增大了1公分,從1.3公分增至2.3公分,這樣的變化確實值得關注。

首先,良性甲狀腺結節通常不需要手術,尤其是當結節小於1公分且沒有引起任何症狀時。
然而,當結節的大小超過1公分,尤其是有明顯增大的情況,醫生可能會建議手術,這是因為增大的結節有可能壓迫周圍的組織,導致不適或其他症狀。
此外,雖然您的穿刺結果顯示為良性,但醫生仍然可能會考慮到結節的變化速度和大小,這些都是評估手術必要性的因素。

關於您提到的燒融手術(射頻消融),這是一種相對較新的治療方式,適用於某些良性甲狀腺結節,特別是當結節造成症狀或影響美觀時。
射頻消融的優點在於它是一種微創手術,恢復時間較短,且通常不需要全切除甲狀腺。
然而,這項技術並非所有醫院都有提供,且通常需要自費,因此您需要確認您所在的醫療機構是否提供這項服務。

在考慮手術或消融治療之前,建議您再次進行細針穿刺檢查,以確保結節的良性狀態,這樣可以避免漏診潛在的惡性腫瘤。
即使穿刺結果為良性,醫生也會根據結節的特徵、大小及增長情況來做出最終的治療決策。

如果您選擇觀察而不立即手術,建議定期追蹤超音波檢查,通常每6個月或每年進行一次,這樣可以及時發現結節的變化。
如果在追蹤期間結節出現明顯增大或出現新的症狀,則需要重新評估是否進行手術。

最後,選擇合適的醫生也非常重要。
您可以尋求內分泌科醫生的意見,他們通常會對甲狀腺問題有更深入的了解,並能夠推薦合適的外科醫生進行手術。
如果有需要,您也可以要求轉診,讓外科醫生對您的情況進行評估。

總結來說,良性甲狀腺結節是否需要手術取決於多種因素,包括結節的大小、增長速度、是否有症狀等。
建議您與醫生進一步討論您的具體情況,並考慮再次進行穿刺檢查,以便做出最合適的治療決策。

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