輸血治療貧血:風險與選擇-外科

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貧血---輸血?


請教醫師,因為痔瘡出血造成之貧血(正常血含量為14--16而本人血含量為6)除了多休息多吃營養之物品外,直接輸血效果就比較快.請教醫師補血較建議何方式?另輸血是否有風險?(聽得看得報章媒體,因輸血而造成感染實在很害怕)


M.C..J,30~39歲男性,詢問日期:2003/10/25

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
貧血的治療是以輸血為主,一般年輕人若是血色素在10以下就會建議輸血治療,若是害怕因輸血得到不明疾病,則只有食補一途了。
食補除了補充鐵質豐富的食物以外,還要補充蛋白質效果才會比較好,輸血主要的風險是怕受到不明病毒感染或是HIV患者在空窗期所捐的血,雖說機會不大,但也不能說是完全沒有可能。


回覆日期:2003/10/25

彙整補充說明


輸血治療貧血是一個相對直接且有效的方式,尤其在面對嚴重貧血的情況下,例如您提到的因痔瘡出血造成的血色素下降至6的情況。
正常的血色素範圍是14到16 g/dL,當血色素低於10 g/dL時,醫師通常會考慮輸血,以迅速改善病人的血紅素水平,減少因貧血引起的症狀,如頭暈、疲倦等。

然而,輸血並非沒有風險。
雖然現代醫療技術已經大幅降低了輸血相關感染的風險,但仍然存在一些潛在的風險,包括:
1. 感染風險:雖然血液在捐贈後會經過嚴格的篩檢,以檢測HIV、肝炎病毒等傳染病,但仍然存在極小的風險,特別是在捐贈者處於感染的潛伏期時。

2. 過敏反應:有些病人在輸血後可能會出現過敏反應,這些反應可能包括發燒、顫抖、皮疹等。
對於有過敏史的病人,這種風險會更高。

3. 輸血相關急性肺損傷(TRALI):這是一種罕見但嚴重的反應,可能在輸血後幾小時內發生,表現為呼吸困難和肺部水腫。

4. 輸血反應:在某些情況下,病人可能會對輸入的血液產生免疫反應,這可能導致紅血球破壞,進而引發溶血性貧血。

因此,在考慮輸血之前,醫師通常會評估病人的整體健康狀況、貧血的原因及其嚴重程度。
如果貧血是由於急性出血造成的,且病人出現明顯的症狀,則輸血可能是必要的選擇。

除了輸血,還有其他補血的方式,特別是針對缺鐵性貧血的情況。
這些方法包括:
1. 口服鐵劑:這是最常見的補血方式,適合輕度至中度貧血的病人。
鐵劑可以促進紅血球的生成,改善血色素水平。

2. 飲食調整:增加富含鐵質的食物,如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等,並搭配維生素C豐富的食物(如橙子、草莓),以促進鐵的吸收。

3. 靜脈注射鐵劑:對於無法口服鐵劑或吸收不良的病人,靜脈注射鐵劑是一個有效的選擇。

4. 治療原發病因:如痔瘡出血,應該尋求醫療介入以控制出血,這樣可以從根本上改善貧血的情況。

總結來說,輸血是一個快速且有效的治療選擇,但也伴隨著一定的風險。
在考慮輸血之前,建議與醫師詳細討論,了解所有可能的選擇及其風險,並根據自身的健康狀況做出最適合的決定。
若您對輸血仍有疑慮,可以考慮先進行其他補血方式,並持續監測血色素的變化。

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