胃部按壓脹痛：是否需要再次照胃鏡？-肝膽腸胃科

胃部按壓脹痛？

這兩個禮拜以來，肚臍上方壓下都會有脹痛感，有時偏左有時偏右但大多都在正上方，剛開始有稍微拉肚子，但看完腸胃科配合吃藥後，拉肚子情況已經改善，但排便仍有點成碎散裝。
有觀察脹痛的時間，大多都是在早上起床時，吃飯前及飯後約兩小時後，反而是剛吃飽飯有所改善，且吃完飯後會一直頻繁的打嗝，有時打嗝會伴隨酸水。
有時候會胸熱，一整天都在脹氣與胸悶狀態。
在8月有照過胃鏡，沒有驗出幽門桿菌。
請問我這樣的情況還有需要再照胃鏡嗎？要怎麼改善呢？

孟，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/29

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
聽您的描述，有點像是急性腸胃炎引起的不適，可以先清淡飲食，不要吃過飽，如果沒有改善，再考慮胃鏡檢查。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/11/29
資料來源：台灣e院 - 胃部按壓脹痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括上腹部脹痛、打嗝、胸悶以及排便不正常等，這些都可能與消化系統的問題有關。
您提到在八月已經進行過胃鏡檢查，並未發現幽門桿菌，這是一個重要的指標，因為幽門桿菌感染是引起胃炎和潰瘍的常見原因之一。

首先，針對您目前的症狀，脹痛感在早上起床時、吃飯前及飯後約兩小時後出現，這可能與胃的排空功能有關。
當胃部在進食後，食物會刺激胃酸分泌，這可能會導致您感覺到的脹氣和不適。
打嗝伴隨酸水的情況，則可能是胃食道逆流的表現，這在壓力大或飲食不當的情況下更為明顯。

至於是否需要再次進行胃鏡檢查，這取決於您的症狀是否持續加重或有新的變化。
如果您在服用藥物後症狀仍然沒有改善，或者出現了新的症狀（如持續的劇烈疼痛、體重減輕、吞嚥困難等），那麼再次進行胃鏡檢查是有必要的。
胃鏡檢查可以幫助醫生更清楚地了解胃部的狀況，排除其他可能的病變。

在改善方面，建議您可以從以下幾個方面著手：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣、酸性及刺激性食物，選擇清淡、易消化的食物，如白米飯、蒸蔬菜、瘦肉等。
定時定量進食，避免過飽。

2. 生活習慣：保持良好的作息，避免熬夜，適度運動，減少壓力。
壓力過大可能會影響消化系統的功能，導致症狀加重。

3. 藥物治療：如果醫生已經開了藥物，請按照醫囑服用，並定期回診，讓醫生根據您的反應調整治療方案。

4. 注意症狀變化：如果出現新的症狀或原有症狀加重，應及時就醫，並與醫生討論是否需要進一步檢查。

總之，您的症狀需要密切觀察，若在自我調整後仍無改善，建議再次就醫，並考慮進行胃鏡檢查以排除潛在的問題。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於改善症狀也會有很大的幫助。
希望您早日康復！