人工髖關節術後出現長短腳,需要再次手術嗎?-骨科

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人工髖關節術後長短腳?


我先生在數年前以傳統手術置換了右腳的人工髋關節, 並於今年10月底再次置換左腳的人工髖關節.然10月底這次術後產生了長短腳情形, 左腳比右腳明顯變短, 造成走路不便. 經X光片顯示, 左腳的人工骨似有比較短的狀況. 現醫師告知, 需要再做一次手術, 再次替換.想請教醫師1. 在二個月內重復做此手術, 是否會破壞原本的骨質? 是否會增加感染的機率?2. 這種情況, 有可能是醫師訂製骨材時, 針對尺寸訂定的疏失嗎?3. 短時間內重複手術, 造成家庭經濟上的困難, 再次手術的費用, 是否可以要求醫院補貼或負擔? (此點僅希望可以減輕負擔, 最終目的是希望能儘快恢復, 無向醫院或醫師要求賠償之意).先謝謝醫師的釋疑.


陳小姐,40~49歲女性,詢問日期:2022/12/05

施國正 醫師回覆-骨科


1.有可能讓股直變的差一點點 感染的機會稍高2. 無法判定3.你可以與醫師討論看看

回覆日期:2022/12/05

彙整補充說明


在人工髖關節置換手術後出現長短腳的情況,確實是一個需要謹慎處理的問題。
根據您提供的情況,左腳在手術後明顯變短,這可能是由於人工關節的安裝位置不正確、骨質的問題或是手術後的康復過程中出現了其他的併發症。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 重複手術對骨質的影響及感染風險:
在短時間內進行第二次手術,確實有可能對原本的骨質造成影響,尤其是如果第一次手術的骨質已經受到損傷或是有骨質疏鬆的情況下。
每次手術都會對周圍的骨組織造成一定的損傷,這可能會導致骨質的進一步削弱。
此外,手術後的感染風險也會增加,因為每次手術都會打開皮膚,增加細菌進入的機會。
因此,醫生在決定是否進行再次手術時,會仔細評估這些風險。

2. 尺寸訂製的疏失:
在人工關節的置換手術中,醫生會根據患者的具體情況選擇合適的假體。
如果出現長短腳的情況,確實有可能是因為在手術過程中對假體的尺寸選擇或安裝位置不當所導致的。
然而,這並不一定是醫師的疏失,因為在手術中可能會受到多種因素的影響,例如骨質的狀況、術中出現的意外情況等。
因此,這需要醫師根據術後的影像學檢查和臨床評估來進行判斷。

3. 經濟負擔與醫院的補貼:
短時間內進行重複手術確實會對家庭經濟造成壓力。
關於手術費用的補貼或負擔,這通常取決於醫院的政策和您的保險狀況。
建議您與醫院的財務部門或社會工作者進行溝通,了解是否有相關的補助計畫或是分期付款的選項。
這樣可以在一定程度上減輕您的經濟負擔。

總結來說,您先生的情況需要再次手術來解決長短腳的問題,這是醫生根據臨床評估後的建議。
再次手術的風險和影響需要與主治醫師詳細討論,並在手術前做好充分的準備和心理建設。
同時,與醫院的相關部門溝通,尋求經濟上的支持也是非常重要的。
希望您的先生能夠早日康復,恢復正常的生活。

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