中風患者用藥調整：應否恢復服用脂脈優？-神經內科

用藥問題？

嬤嬤曾經中風
所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)...
血壓平穩..
但是...
8月底回診時在醫院量血壓收縮壓卻只有九十幾
所以醫師就改藥脂脈優只吃半顆
最近血壓卻偏高且脈差大..
收縮壓151 舒張壓73
收縮壓154舒張壓80
請教醫師
是否應該恢復服用一顆脂脈優?(12月底才會回診/所以先在此請教彭醫師)

大米，40~49歲女性，詢問日期：2022/12/05

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
依我的判斷, 可以恢復脂脈優一顆
但我仍建議您帶媽媽至平常回診的地方提前回診, 由原醫師判斷較好

回覆日期：2022/12/05
資料來源：台灣e院 - 用藥問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，您的嬤嬤因為曾經中風而需要服用脂脈優（主要成分為阿莫地平，屬於鈣通道阻滯劑），這類藥物主要用於控制高血壓及心絞痛。
根據您提供的資訊，嬤嬤在服用半顆脂脈優後，血壓出現偏高的情況，這可能與藥物劑量的調整有關。

首先，您提到的血壓數值（收縮壓151-154，舒張壓73-80）顯示出嬤嬤的收縮壓已經超過正常範圍（一般建議的正常收縮壓應低於140 mmHg），這可能會增加再次中風的風險。
因此，控制血壓是非常重要的。

在考慮是否恢復服用一顆脂脈優之前，建議您先與主治醫師進行詳細的討論。
醫師會根據嬤嬤的整體健康狀況、目前的血壓情況以及其他可能的健康問題來做出最適合的用藥調整。
若嬤嬤的血壓在服用半顆脂脈優後仍然偏高，醫師可能會考慮恢復到原來的劑量，或是調整其他降壓藥物的使用。

此外，除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議嬤嬤保持健康的飲食，減少鹽分攝取，增加蔬菜和水果的攝取，並保持適度的運動（如散步）。
這些生活方式的改變能夠有效輔助藥物治療，進一步控制血壓。

如果嬤嬤的血壓持續不穩定，或是出現其他不適症狀（如頭暈、心悸等），應儘早回診，讓醫師進行評估和調整治療方案。
中風後的患者在用藥上需要特別謹慎，因為不當的用藥或劑量調整可能會導致嚴重的後果。

最後，建議您在等待下次回診的期間，密切觀察嬤嬤的血壓變化，並記錄下來，這樣在回診時可以提供醫師更完整的資訊，幫助醫師做出更好的治療決策。
希望嬤嬤能夠早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -