排便問題？
醫師你好我這兩年不知怎麼了，一個禮拜便秘好幾天，再拉肚子一天，隔天又繼續便秘，一直循環；然後便秘時常感覺肛門裡卡羊大便，但是沒有便意，就一直想尿尿，故意用力解便才能大出來一點點，再來比較嚴重的，就是想大便前，還沒想進廁所就會一直放屁，有大便味道，以前想大便就只有急的感覺，不會一直放臭屁，以上就是這兩年出現困擾很久的症狀。
我兩年前有照大腸鏡沒問題，也順便割掉內痔，請問醫師這些症狀大概會是什麼問題呢？
阿程，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/14
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:可以增加蔬果/水份的攝取量看看,也要減少刺激性食物,如:油炸/辛辣食物,如果沒有改善,可以就診胃腸科,開立藥物輔助解便。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2022/12/14
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，您可能正面臨一種稱為「腸躁症」（Irritable Bowel Syndrome, IBS）的情況。
這是一種功能性腸胃疾病，常見的症狀包括便秘、腹瀉、腹痛及排氣問題。
腸躁症的病因尚不完全明瞭，但通常與生活壓力、飲食習慣、腸道蠕動異常及心理因素有關。
首先，您提到的便秘與腹瀉交替出現，這是腸躁症的一個典型特徵。
便秘時，您感覺肛門裡有硬便卡住，這可能是因為糞便在腸道中停留過久，水分被過度吸收，導致糞便變得乾硬，排出困難。
這種情況下，您可能需要透過增加膳食纖維的攝取來改善，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分（建議1500cc至2000cc），以幫助軟化糞便。
其次，您提到在便秘期間有持續的排氣問題，這可能與腸道內的氣體積聚有關。
當腸道蠕動不正常時，氣體可能無法有效排出，導致腹部脹氣和不適。
這種情況下，避免食用容易產生氣體的食物（如豆類、碳酸飲料、某些蔬菜等）可能會有所幫助。
此外，您提到的「想大便前，還沒進廁所就會一直放屁」的情況，可能是由於腸道對於排便的反應過於敏感，這也是腸躁症的一個常見現象。
這種情況下，建議您可以考慮尋求專業醫師的幫助，進行更深入的評估和治療。
在治療方面，除了改善飲食習慣外，您也可以考慮進行一些放鬆練習，如瑜伽或冥想，以減輕壓力，因為壓力被認為是腸躁症的一個重要誘因。
如果症狀持續或加重，建議您再次就診胃腸科醫師，可能需要進一步的檢查或藥物治療來緩解症狀。
最後，您提到的過去有進行大腸鏡檢查且結果正常，這是一個好消息，因為這表示沒有器質性病變。
然而，若未來出現便血或其他異常症狀，應立即就醫檢查，以排除其他潛在的問題。
總結來說，您的症狀可能與腸躁症有關，建議您透過改善飲食、增加水分攝取、減少壓力及必要時尋求醫療協助來改善目前的情況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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