心慌、胸痛、呼吸困難:可能是心臟病還是甲狀腺?-心臟血管專科

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胸口刺痛?


請問前年開始我只要走路超過一公里就會喘今年心臟一直悶痛 冒冷汗 胸口悶痛一整天都摸不到脈搏的聲音 心跳聲也變得很沉 心臟亂跳 有時候摸脖子都在跳好像心臟要從脖子跳出來一樣呼吸常常好像喘不過氣來我手錶有時候會在吃飯時候血氧掉到70 心跳45’’特別怕熱 只要流汗心臟就開始無力 心跳隨便都一百多[很像甲狀腺 但是有照超音波我看心臟科他說他懶得幫我看一直想幫我轉診我看胸腔他是說氣喘(半年前看的 最近沒看)我做呼氣氣流受阻測量時候常常沒辦法憋住氣快掛了 以前都可以憋住二十秒 現在只有五秒就快掛了請問這是什麼原因(我自從吃了鎮定藥bzd 就變成這副死樣子)聽說肺功能不好的人不能亂吃鎮定藥 我吃了一個月後就變成˙這副德性心臟科醫生不懂一直鼓勵我吃 害我現在呼吸變得很喘



和同,40~49歲女性,詢問日期:2022/12/21

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息,並規律運動。
但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步檢查。



回覆日期:2022/12/21

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括心慌、胸痛、呼吸困難、心跳異常等,這些都可能與心臟病或甲狀腺問題有關。
首先,心臟病的症狀通常包括胸痛、心悸、呼吸困難等,特別是在運動或情緒激動時會加劇。
而甲狀腺功能亢進則可能導致心跳加速、焦慮、出汗等症狀。
您提到的心跳變沉、心臟亂跳、冒冷汗等情況,可能是心臟功能不全或自律神經失調的表現。

在您的情況中,您提到自從服用鎮定藥(BZD)後,症狀變得更加嚴重。
這類藥物可能會影響呼吸系統,尤其是在肺功能已經不佳的情況下,可能會導致呼吸困難加劇。
您提到的血氧飄落到70%是非常危險的,這表示您的身體在某些時候可能無法獲得足夠的氧氣,這可能會引發更嚴重的健康問題。

此外,您提到的「摸不到脈搏的聲音」和「心跳聲變得很沉」,這可能是心臟的血流量不足或心臟功能不全的表現。
心跳過慢(如45次/分鐘)也可能是心臟傳導系統的問題,這需要進一步的心電圖檢查來確定。

在這種情況下,建議您儘快尋求專業醫療意見,尤其是心臟科和呼吸科的醫生。
您可以要求進一步的檢查,例如心臟超音波、24小時心電圖監測(Holter監測)以及肺功能測試,以便更全面地了解您的心臟和呼吸系統的狀況。

另外,您提到的「特別怕熱」和「流汗後心臟無力」,這可能與甲狀腺功能亢進有關。
雖然您已經做過甲狀腺的超音波檢查,但建議您再次檢查甲狀腺功能,包括TSH、T
3、T4等指標,以排除甲狀腺異常的可能性。

最後,生活方式的調整也是非常重要的。
保持規律的作息、適度的運動、避免過度的壓力和焦慮,這些都有助於改善您的症狀。
若您感到焦慮或壓力過大,尋求心理諮詢或心理治療也是一個不錯的選擇。

總之,您的症狀需要引起重視,建議您儘快就醫,並詳細告訴醫生您的所有症狀和擔憂,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復。

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