體重問題、糖尿病、腸胃不適？
醫師您好，因在外地，想詢問醫師，父親(54歲)一個月前發現體重變輕且時常胃脹氣，因懷疑是糖尿病引起(本身有三高，不乖沒有準時吃藥)，後來量空腹血糖200+，便開始定時吃控制藥物(有說胃脹氣有比較好)，後來看診後醫師表示糖化血色素不高(但沒機會現場詢問，所以不知數值...)。
如今父親每天吃藥控制，空腹血糖從200降到180、140，現在約維持在120左右，最低有110，但體重最近發現半年內有變瘦6公斤左右，腰圍也少了2cm..想請問醫師，在吃藥控制之下，當血糖已經明顯下降，持續變瘦的原因會有比較大機率是因糖尿病引起的嗎？
還是因為已經有控制下來，變輕較可能是其他因素？
胃脹氣的因素跟糖尿病有關嗎？
先謝謝醫師的回答
匿名，50~59歲男性，詢問日期：2022/12/24
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：在飲食控制和藥物治療下，若原本的體重就過重，是可能體重降低的。
但由於體重降低的原因不少，還是建議另尊可以和原主治醫師諮詢和評估。
願你身體健康
回覆日期：2022/12/24
彙整補充說明
您好！針對您父親的情況，體重下降和胃脹氣的問題確實值得深入探討。
首先，糖尿病患者在控制血糖的過程中，體重變化是相對常見的現象。
當血糖控制不佳時，身體可能會因為無法有效利用葡萄糖而開始分解脂肪和肌肉來獲取能量，這可能導致體重下降。
然而，您提到目前血糖已經明顯下降，這意味著他在飲食和藥物控制下，身體的代謝狀況應該有所改善。
不過，持續的體重下降仍然需要引起重視。
除了糖尿病本身，還有許多其他因素可能導致體重減輕，包括但不限於：
1. 飲食攝取不足：如果因為胃脹氣而影響了食慾，可能導致攝取的熱量不足，進而造成體重下降。
2. 消化系統問題：如胃炎、消化性潰瘍或其他腸胃疾病，這些都可能影響食物的消化吸收，導致體重減輕。
3. 其他內科疾病：如甲狀腺功能亢進、慢性腎臟病等，這些疾病也可能導致體重下降。
4. 心理因素：壓力、焦慮或抑鬱等心理因素也可能影響食慾和體重。
至於胃脹氣的問題，糖尿病患者的腸胃功能有時會受到影響，這可能與自主神經系統的變化有關。
糖尿病可能導致胃排空延遲，進而引起脹氣和不適。
此外，飲食的改變，如高纖維飲食或過度限制某些食物，也可能導致腸道氣體增加。
建議您父親可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 定期就醫檢查：持續與主治醫師保持聯繫，定期檢查血糖及其他相關指標，並針對體重下降的原因進行進一步的檢查，例如血液檢查、腹部超音波等。
2. 飲食調整：在醫師或營養師的指導下，調整飲食結構，避免過度限制某些食物，確保攝取足夠的熱量和營養。
3. 注意腸胃健康：如果胃脹氣持續不改善，可以考慮就診腸胃科，進一步檢查是否有其他腸胃疾病的可能性。
4. 心理健康：如果有壓力或焦慮的情況，尋求心理諮詢或支持也是很重要的。
總之，體重下降和胃脹氣的問題需要綜合考量，建議您父親在醫療專業人員的指導下進行全面的評估與治療。
希望他能早日恢復健康！
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