右後腦暈眩與紅腫:可能的病因及治療方法-神經內科

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右後腦暈眩/類似酒醉/發炎?


醫師您好文長為多描述病情請醫生判斷,請勿見怪。
背景:我十多天前去過清境農場,當天有曬點太陽後下午有點頭暈。
下午四到六點有睡覺,起來頭有好一點。
當天晚上有比平常晚睡(一點多)但沒有熬夜。
之後頭暈一直沒有完全好,格大概一個禮拜後變嚴重,感覺變得比較具體是在右後腦,有腫脹感,且移動比較快的時候就會比較暈。
感覺不對勁才去看家醫科,醫生猜測內耳不平衡,並量血壓偏高,開了止痛跟止暈的藥,但因吃了並無明顯改善於是我又馬上去看耳鼻喉科。
耳鼻喉科醫生的判斷是因為我沒有噁心想吐並非內耳不平衡,看了我的右後腦說有點紅腫,搭配我去過野外可能是被蟲叮咬造成感染,開了抗生素跟止暈和止痛藥物,吃三天過後我有請家人幫我看說右後腦紅腫有改善。
但我自己感覺是吃到最後一天才有一點緩解,根源的問題似乎還沒有解決。
症狀: 右後腦頭暈,腫脹似乎有發炎反應,感覺類似喝酒後的後腦發熱,頭部移動較快時暈眩加劇,睡醒後通常狀況會稍好,感覺源頭是從右後腦牽連出來不知是否為神經問題,家人說臉看起來有點累,像有發炎,不知為何但吃斯斯舒痛軟膠囊之效果比醫生開的藥都好。



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2022/12/25

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到“野外可能是被蟲叮咬造成感染,開了抗生素跟止暈和止痛藥物,吃三天過後我有請家人幫我看說右後腦紅腫有改善”您的症狀可能要先考慮頸椎性頭暈。
您提到“斯斯舒痛軟膠囊”主要的成分是IBUPROFEN這成份可能會傷胃、影響腎功能?
建議您:生活習慣上,避免突然地轉頭以及劇烈姿勢改變。
補充維生素B群以及水份,充分休息,增強身體的修復力。
如果症狀持續未改善,建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/12/25

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,右後腦的暈眩與紅腫可能涉及多種潛在的病因。
首先,您提到的症狀包括右後腦的腫脹感、暈眩以及在快速移動時加劇的情況,這些都可能與神經系統或耳鼻喉系統的問題有關。


可能的病因
1. 感染或發炎:您提到曾經在清境農場,可能接觸到昆蟲叮咬,這可能導致局部的感染或發炎,進而引起腫脹和疼痛。
耳鼻喉科醫生的診斷也指出右後腦有紅腫,這可能是發炎反應的表現。

2. 內耳問題:雖然耳鼻喉科醫生認為您沒有內耳不平衡的症狀,但內耳的問題仍然可能導致暈眩。
內耳的功能失調可能會影響平衡感,造成暈眩的感覺。

3. 神經問題:您提到的右後腦的疼痛和腫脹感可能與神經系統有關。
過去的車禍可能造成的頸椎或腦部損傷,可能在某些情況下引發慢性疼痛或神經性症狀。

4. 頸椎問題:頸椎的問題也可能導致後腦的疼痛和暈眩,尤其是如果有頸椎病變或壓迫神經的情況。

5. 其他因素:如壓力、焦慮或睡眠不足等,也可能加重頭暈的情況。


治療建議
1. 藥物治療:您已經在使用抗生素和止暈藥物,這是針對感染和暈眩的初步治療。
如果症狀持續,建議與醫生討論是否需要調整藥物或進一步檢查。

2. 物理治療:如果懷疑有頸椎問題,物理治療可能有助於改善症狀。
透過專業的物理治療師進行頸部的評估和治療,可能有助於減輕疼痛和暈眩。

3. 生活方式調整:保持良好的作息,避免過度疲勞和壓力,適當的運動和休息也能幫助改善症狀。
特別是避免突然的頭部動作,這樣可以減少暈眩的發生。

4. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議尋求神經科醫師的意見,進行更詳細的檢查,如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的問題。

5. 營養補充:適當補充維生素B群和水分,這些對神經系統的健康非常重要。


結論
您的症狀需要綜合考量,可能涉及多個系統的問題。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復,並找到合適的解決方案。
若有其他問題,隨時可以詢問。

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