右後腦暈眩與紅腫：可能的病因及治療方法-神經內科

右後腦暈眩/類似酒醉/發炎？

醫師您好
文長為多描述病情請醫生判斷，請勿見怪。
背景:
我十多天前去過清境農場，當天有曬點太陽後下午有點頭暈。下午四到六點有睡覺，起來頭有好一點。當天晚上有比平常晚睡(一點多)但沒有熬夜。之後頭暈一直沒有完全好，格大概一個禮拜後變嚴重，感覺變得比較具體是在右後腦，有腫脹感，且移動比較快的時候就會比較暈。感覺不對勁才去看家醫科，醫生猜測內耳不平衡，並量血壓偏高，開了止痛跟止暈的藥，但因吃了並無明顯改善於是我又馬上去看耳鼻喉科。耳鼻喉科醫生的判斷是因為我沒有噁心想吐並非內耳不平衡，看了我的右後腦說有點紅腫，搭配我去過野外可能是被蟲叮咬造成感染，開了抗生素跟止暈和止痛藥物，吃三天過後我有請家人幫我看說右後腦紅腫有改善。但我自己感覺是吃到最後一天才有一點緩解，根源的問題似乎還沒有解決。

症狀: 右後腦頭暈，腫脹似乎有發炎反應，感覺類似喝酒後的後腦發熱，頭部移動較快時暈眩加劇，睡醒後通常狀況會稍好，感覺源頭是從右後腦牽連出來不知是否為神經問題，家人說臉看起來有點累，像有發炎，不知為何但吃斯斯舒痛軟膠囊之效果比醫生開的藥都好。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/25

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到“野外可能是被蟲叮咬造成感染，開了抗生素跟止暈和止痛藥物，吃三天過後我有請家人幫我看說右後腦紅腫有改善”
您的症狀可能要先考慮頸椎性頭暈。
您提到“斯斯舒痛軟膠囊”
主要的成分是IBUPROFEN
這成份可能會傷胃、影響腎功能？
建議您：
生活習慣上，避免突然地轉頭以及劇烈姿勢改變。
補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。

如果症狀持續未改善，建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/12/25
資料來源：台灣e院 - 右後腦暈眩/類似酒醉/發炎

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右後腦的暈眩與紅腫可能涉及多個因素。
首先，您提到的紅腫感可能是由於局部的發炎反應，這可能與您在清境農場的戶外活動有關，特別是如果您曾經被昆蟲叮咬，這可能導致局部感染或過敏反應。
耳鼻喉科醫生的診斷是合理的，因為沒有噁心或嘔吐的情況，通常不會是內耳平衡問題。

在這種情況下，您可能經歷的是一種局部的發炎反應，這可能是由於感染或過敏引起的。
您提到的「喝酒後的後腦發熱」感覺，可能是由於血管擴張或神經系統的反應，這在發炎或感染的情況下是常見的。
頭部移動時的暈眩加劇，可能與頸部肌肉緊張或神經受壓有關，特別是如果您有過去的頭部外傷史。

針對治療方面，您已經接受了抗生素治療，這是針對可能的感染進行的合理處置。
如果紅腫有改善，這顯示抗生素可能有效，但如果根本問題仍未解決，建議進一步檢查。
您可以考慮以下幾個方向：
1. 神經科檢查：由於您提到的症狀可能與神經系統有關，建議尋求神經科醫師的評估，進行必要的影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除任何結構性問題。

2. 頸椎檢查：如果您有過去的頭部外傷，頸椎的問題也可能導致頭暈和疼痛。
建議進行頸椎的檢查，特別是如果您有頸部不適的情況。

3. 生活習慣調整：在日常生活中，避免突然轉頭或劇烈的姿勢變化，這樣可以減少暈眩的發作。
保持充足的水分攝取和適當的休息，這對於身體的恢復也非常重要。

4. 補充維生素：維生素B群對神經系統的健康有幫助，您可以考慮補充相關的維生素，增強身體的修復能力。

5. 持續觀察：如果症狀持續或加重，應及時回診，並告知醫生您的所有症狀及用藥情況，以便醫生能夠做出更精確的診斷和治療計劃。

最後，您提到的「斯斯舒痛軟膠囊」的效果較好，這可能是因為其成分（如布洛芬）對於疼痛和發炎有良好的緩解作用，但長期使用仍需謹慎，以免對胃腸道或腎臟造成影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。