自律神經失調症狀：該轉診至何科？-精神科

自律神經失調？

陳醫師您好:
我兩個多月前,因胃不舒服.打嗝.頭痛.胸悶.血壓突然升高到醫院掛急診,後來服藥期間,曾有脖子緊縮.呼吸困難.沮喪.心悸.脈搏微弱.胃脹氣.吞嚥困難.失眠等時好時壞現象,近日到家醫科檢查甲狀腺.醫生告知我正常,應屬自律神經問題,目前服用抗焦慮.胃痛及Inderal藥物,但有昏眩的情況產生,尤其到了傍晚,另外脈搏跳動平均60次,我想請問陳醫師,向我這樣的狀況需要轉診到其他科門診嗎?服用這類藥物後續應注意哪些問題?會不會對藥物產生依賴?謝謝.

老二，30~39歲女性，詢問日期：2003/11/02

陳文科醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主任

我想,在思考是否自律神經失調問題之前,還是必需先確定的確沒有真正生理疾病所引起的不舒服症狀,不過以你的年紀來看,應該還不至於有太嚴重的生理疾病少是,那麼為什麼會出現胃不舒服、打嗝、頭痛、胸悶、血壓突然升高的情況呢?其當一個人處於急性焦慮狀態時就容易出現上述的症狀。
你的醫師給你服用抗焦慮的藥物,相信你的症狀應該可以獲得某種程度的改善才是,但是這一類型的藥物多少會有鎮定的效果,有些人多少會出現昏眩的情形,你可以試試將藥物劑量減半,觀察是否昏眩的情形有減少,(比如說1顆→二分之一顆)服用這一類型的藥物,基本上的確需要注意藥物依賴的問題,所以千萬不要自己隨意的增加劑量服用,如要減藥也是一定要逐步的減藥,不要一下就不吃,這樣很容易讓身體感到不舒服。
你有服用inderal, 心跳加快,可以試著減少一些劑量,因為inderal會讓心跳減緩。
此外許多自律神經失調有可能有合併其他情緒障礙的問題,這一部份當然可以請精神科醫師進一步的評估。

回覆日期：2003/11/02
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括胃不舒服、打嗝、頭痛、胸悶、血壓升高、脖子緊縮、呼吸困難、沮喪、心悸、脈搏微弱、胃脹氣、吞嚥困難及失眠等，這些都可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、消化、呼吸等，因此當自律神經失調時，可能會出現多種身體不適的症狀。

首先，您提到的症狀確實顯示出自律神經的失調，尤其是焦慮和壓力可能會加重這些症狀。
您目前正在服用抗焦慮藥物和其他藥物，這是合適的初步處理方式。
然而，若您在服藥後仍然感到昏眩，尤其是在傍晚時分，這可能需要進一步的評估。

在這種情況下，建議您考慮轉診至神經內科或精神科。
神經內科醫師可以進行更深入的檢查，以排除其他可能的神經系統問題，而精神科醫師則可以針對您的焦慮和情緒問題提供更專業的支持和治療。
這兩個科別都能針對自律神經失調的症狀進行評估和治療。

關於您提到的藥物依賴問題，抗焦慮藥物（如某些類型的苯二氮平類藥物）確實有可能導致依賴性，因此在使用這類藥物時，應遵循醫師的指示，並定期回診以評估療效及調整劑量。
若您對於藥物的使用有疑慮，建議與您的主治醫師進行詳細討論，尋求他們的專業意見。

此外，除了藥物治療外，您也可以考慮一些非藥物的輔助療法來改善自律神經失調的症狀，例如：
1. 規律作息：保持固定的作息時間，確保充足的睡眠，有助於身體的自我調節。

2. 運動：適度的運動可以釋放壓力，改善情緒，並促進身體健康。

3. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法可以幫助減輕焦慮和壓力。

4. 飲食調整：均衡飲食，避免過量攝取咖啡因和酒精，這些都可能影響自律神經的功能。

最後，若您有任何新的症狀或不適，請務必及時就醫，並與醫師保持良好的溝通。
希望您能早日恢復健康！