自律神經失調症狀:該轉診至何科?-精神科

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自律神經失調?


陳醫師您好:我兩個多月前,因胃不舒服.打嗝.頭痛.胸悶.血壓突然升高到醫院掛急診,後來服藥期間,曾有脖子緊縮.呼吸困難.沮喪.心悸.脈搏微弱.胃脹氣.吞嚥困難.失眠等時好時壞現象,近日到家醫科檢查甲狀腺.醫生告知我正常,應屬自律神經問題,目前服用抗焦慮.胃痛及Inderal藥物,但有昏眩的情況產生,尤其到了傍晚,另外脈搏跳動平均60次,我想請問陳醫師,向我這樣的狀況需要轉診到其他科門診嗎?服用這類藥物後續應注意哪些問題?會不會對藥物產生依賴?謝謝.



老二,30~39歲女性,詢問日期:2003/11/02

陳文科 醫師回覆-精神科


我想,在思考是否自律神經失調問題之前,還是必需先確定的確沒有真正生理疾病所引起的不舒服症狀,不過以你的年紀來看,應該還不至於有太嚴重的生理疾病少是,那麼為什麼會出現胃不舒服、打嗝、頭痛、胸悶、血壓突然升高的情況呢?其當一個人處於急性焦慮狀態時就容易出現上述的症狀。
你的醫師給你服用抗焦慮的藥物,相信你的症狀應該可以獲得某種程度的改善才是,但是這一類型的藥物多少會有鎮定的效果,有些人多少會出現昏眩的情形,你可以試試將藥物劑量減半,觀察是否昏眩的情形有減少,(比如說1顆→二分之一顆)服用這一類型的藥物,基本上的確需要注意藥物依賴的問題,所以千萬不要自己隨意的增加劑量服用,如要減藥也是一定要逐步的減藥,不要一下就不吃,這樣很容易讓身體感到不舒服。
你有服用inderal, 心跳加快,可以試著減少一些劑量,因為inderal會讓心跳減緩。
此外許多自律神經失調有可能有合併其他情緒障礙的問題,這一部份當然可以請精神科醫師進一步的評估。



回覆日期:2003/11/02

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀包括胃不舒服、打嗝、頭痛、胸悶、血壓升高、脖子緊縮、呼吸困難、沮喪、心悸、脈搏微弱、胃脹氣、吞嚥困難及失眠等,這些症狀確實可能與自律神經失調有關。
自律神經失調通常是由於身心壓力、生活作息不規律或情緒因素所引起,這些症狀也可能與焦慮或抑鬱有關。

在您目前的情況下,建議您可以考慮轉診至神經內科或精神科。
神經內科可以幫助您進一步檢查是否有其他神經系統的問題,特別是針對您提到的昏眩和脈搏不穩的情況。
而精神科則能針對您的情緒問題進行評估,並提供更專業的心理治療或藥物治療,特別是如果您的焦慮或抑鬱情緒影響到日常生活的話。

至於您目前服用的藥物,抗焦慮藥物和胃藥在短期內可以幫助緩解症狀,但長期使用可能會有依賴的風險。
特別是抗焦慮藥物,若長期使用而突然停藥,可能會出現戒斷症狀,因此在使用這類藥物時,應遵循醫師的指示,並定期回診以評估療效及調整劑量。

在服用這些藥物的同時,您也可以考慮以下幾點來幫助改善您的狀況:
1. 規律作息:保持固定的作息時間,確保充足的睡眠,避免熬夜。

2. 健康飲食:均衡飲食,避免過多的咖啡因和酒精,這些都可能加重焦慮和不適感。

3. 運動:適度的運動有助於釋放壓力,改善情緒,建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動。

4. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減輕焦慮和壓力。

5. 心理支持:如果情緒問題持續影響生活,建議尋求心理諮詢或治療,這對於改善焦慮和抑鬱症狀非常有幫助。

最後,若您在服用藥物期間出現任何不適或疑慮,請務必及時與您的醫師聯繫,並在醫師的指導下進行調整。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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