甲狀腺結節疑慮：邊界不清是否為惡性？-乳房甲狀腺科

甲狀腺正面0.46 x 0.31cm 橫向0.6cm？

醫生您好,
我最近超音波健檢找到左邊甲狀腺結節大概0.6cm 斜角 0.46(寬)x0.31(高)cm
4個月左右後追蹤, 並沒有太大的改變. 但是由於結節醫生認為邊界不清楚(無鈣化).所以讓我非常緊張.
今年10月我因為感冒喉嚨痛, 但是喉嚨不舒服的感覺只有減緩但是一直沒有消失.大概持續2個多月.
而且都是偏左側不舒服, 臉頰, 牙齒, 內耳耳膜. 咽喉. 都是左側為主.

有三個問題想請教醫生
1. 這會是甲狀腺引起的嗎?
2. 雖然大家都說甲狀腺95%都是良性, 但是實際上, 如果邊界不清楚, 到底惡性機率有多高?
3. 這樣有穿刺的機會嗎?

謝謝醫生您的回答

CH，40~49歲男性，詢問日期：2022/12/26

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

相反地我覺得你這種感冒反而可能造成甲狀腺的結節腫大不過確切的情況還是請你去看看甲狀腺專科醫師做檢查

回覆日期：2022/12/26
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺正面0.46 x 0.31cm 橫向0.6cm

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先，關於您提到的甲狀腺結節，邊界不清楚的情況確實會讓人感到擔憂。
一般來說，甲狀腺結節的良性與惡性判斷主要依賴於超音波的特徵、穿刺檢查的結果以及臨床症狀。
根據目前的醫學研究，甲狀腺結節的惡性率約在5%至15%之間，這取決於結節的大小、形狀、邊緣特徵等因素。
邊界不清楚的結節確實可能增加惡性的風險，但並不代表一定是惡性。

1. 這會是甲狀腺引起的嗎？

您提到的喉嚨不適、臉頰、牙齒及內耳的疼痛，這些症狀可能與甲狀腺結節無直接關聯。
甲狀腺結節通常不會引起這些症狀，除非結節非常大，壓迫到周圍組織。
您的症狀可能與其他耳鼻喉科的問題有關，例如上呼吸道感染或其他炎症。
建議您可以尋求耳鼻喉科醫師的評估，以排除其他可能的病因。

2. 邊界不清楚的結節惡性機率有多高？

雖然大多數甲狀腺結節是良性的，但邊界不清楚的結節確實可能增加惡性的風險。
根據一些研究，邊界不清的結節惡性率可能高達20%至30%。
這並不意味著您的結節一定是惡性，但建議您與醫生討論進一步的檢查，例如細針穿刺（FNA）活檢，以獲得更準確的診斷。

3. 這樣有穿刺的機會嗎？

穿刺檢查的決定通常取決於結節的特徵、大小以及醫生的臨床判斷。
如果結節的邊界不清楚且有其他風險因素，醫生可能會建議進行穿刺檢查。
這是一種相對安全且有效的檢查方法，可以幫助確定結節的性質。
即使結節的大小只有0.6cm，若有其他可疑特徵，醫生仍可能建議進行穿刺。

總結來說，對於甲狀腺結節的管理，建議您定期追蹤，並與內分泌科醫師或外科醫師密切合作，根據檢查結果做出適當的決策。
如果有必要，進行穿刺檢查將有助於排除惡性腫瘤的可能性，並減少您的焦慮。
保持良好的心態，定期檢查，並及時與醫生溝通，將有助於您更好地管理這一情況。
希望您早日康復！