睡眠中心悸？
醫師好，謝謝您幫忙回覆。
我有配戴電子穿戴裝置的習慣，它每隔約五至十分鐘會自動監測一次心率。
然而，最近我起床後點開手錶的心率紀錄時，發現在睡眠過程中，心跳在凌晨1點40分時原本是72，但從1:35開始達120，1:39為133，1:43則達到144，1:49為131，到1:51的時候又恢復到72，接下來即都在70左右。
在那段時間，我並沒有什麼驚醒的反應，只是在事後查閱紀錄時，才發現的。
想請問醫師，如上述在睡覺過程中出現這種有一點時間心跳加速的狀況，可能意味著什麼需要注意的問題嗎？
另外與此有關的問題，也想順帶向醫師詢問。我昨日定期量測血壓時，血壓機顯失了「不規則脈波」，不曉得這個部分，我要該怎麼看待？是會需要去醫院做什麼檢查嗎？年初時，我曾有做過靜止心電圖與心臟超音波。當時僅是發現有二尖瓣脫垂而閉鎖不全的狀況。
現在出現這些如上述的睡眠心率問題與血壓機顯示的不規則脈波現象，是否會需要注意什麼呢？麻煩醫師協助，提供您寶貴的建議，以讓我了解該怎麼處理為佳，感謝您。
Ryan，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/31
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
每個人心率是一直在變化的
心跳在凌晨72-120-133-144-131
有可能是真的有心律不整或只是在作夢
血壓機顯失不規則脈波 - 心律不整?
去心臟科門診安排個24小時心電圖看看
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2022/12/31
資料來源：台灣e院 - 睡眠中心悸
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您在睡眠中出現心跳加速的現象，這可能與多種因素有關，包括生理、心理及心臟健康等方面。
首先，心跳加速的情況在睡眠中並不罕見，尤其是在快速眼動睡眠（REM）階段，這時身體的生理活動會增加，心率也可能會隨之上升。
您提到的心率從72跳升至144，然後又回到正常範圍，這樣的變化可能是由於自律神經系統的調節所引起的。
在您的情況中，心率的波動可能與以下幾個因素有關：
1. 自律神經失調：壓力、焦慮或情緒波動都可能影響自律神經系統，導致心跳不規則或加速。
這種情況在睡眠中可能不會讓您感到驚醒，但在醒來後卻能夠察覺到心率的變化。
2. 心律不整：您提到的心跳加速可能是陣發性心律不整的表現，這種情況在某些人中是常見的，尤其是有心臟結構異常（如二尖瓣脫垂）的患者。
這種心律不整可能在特定情況下發生，例如在睡眠中或在放鬆狀態下。
3. 睡眠品質：睡眠不足或睡眠障礙（如睡眠呼吸暫停症）也可能導致心跳加速及其他不適症狀。
睡眠品質不佳會影響自律神經的穩定性，進而影響心率。
至於您提到的血壓機顯示的不規則脈波，這可能是心律不整的另一個指標。
建議您在這種情況下，儘早就醫進行進一步檢查，特別是24小時心電圖（Holter監測），這可以幫助醫生更清楚地了解您的心臟狀況，並排除潛在的心臟疾病。
在此之前，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 減少壓力：嘗試進行放鬆練習，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和壓力，進而改善自律神經的功能。
- 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適，避免在睡前使用電子產品，並保持規律的作息時間。
- 避免刺激物：在睡前避免攝取咖啡因、酒精及其他可能影響睡眠的物質。
- 定期檢查：如您有心臟病史或其他相關症狀，建議定期進行心臟檢查，以便及早發現問題。
最後，若您在睡眠中經常感到心跳加速，或伴隨其他不適症狀（如胸痛、呼吸困難等），建議您儘快就醫，尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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