睡眠中突然心跳加速：需要注意什麼？-心臟血管專科

睡眠中心悸？

醫師好，謝謝您幫忙回覆。
我有配戴電子穿戴裝置的習慣，它每隔約五至十分鐘會自動監測一次心率。
然而，最近我起床後點開手錶的心率紀錄時，發現在睡眠過程中，心跳在凌晨1點40分時原本是72，但從1:35開始達120，1:39為133，1:43則達到144，1:49為131，到1:51的時候又恢復到72，接下來即都在70左右。
在那段時間，我並沒有什麼驚醒的反應，只是在事後查閱紀錄時，才發現的。
想請問醫師，如上述在睡覺過程中出現這種有一點時間心跳加速的狀況，可能意味著什麼需要注意的問題嗎？
另外與此有關的問題，也想順帶向醫師詢問。
我昨日定期量測血壓時，血壓機顯失了「不規則脈波」，不曉得這個部分，我要該怎麼看待？
是會需要去醫院做什麼檢查嗎？
年初時，我曾有做過靜止心電圖與心臟超音波。
當時僅是發現有二尖瓣脫垂而閉鎖不全的狀況。
現在出現這些如上述的睡眠心率問題與血壓機顯示的不規則脈波現象，是否會需要注意什麼呢？
麻煩醫師協助，提供您寶貴的建議，以讓我了解該怎麼處理為佳，感謝您。

Ryan，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/31

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好每個人心率是一直在變化的心跳在凌晨72-120-133-144-131有可能是真的有心律不整或只是在作夢血壓機顯失不規則脈波 - 心律不整?去心臟科門診安排個24小時心電圖看看平安彰化醫院關心您

回覆日期：2022/12/31

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在睡眠中出現心跳加速的現象，這可能與多種因素有關。
首先，心率在睡眠過程中變化是正常的，但如果出現突然的心跳加速，特別是達到144次/分鐘的高峰，則需要引起重視。
這種情況可能是由於心律不整、焦慮、壓力、或是生理因素（如咖啡因攝取過多）所引起的。

在您提到的心率變化中，從72次/分鐘迅速上升到144次，然後又回到正常範圍，這可能是陣發性心律不整的表現。
這種情況在某些人身上可能會出現，尤其是有心臟病史或自律神經失調的人。
您提到的二尖瓣脫垂和閉鎖不全，雖然在某些情況下可能會導致心律不整，但並不一定會直接引起您所描述的症狀。

至於您提到的血壓機顯示的不規則脈波，這也可能與心律不整有關。
血壓機在檢測脈搏時，如果感受到心跳不規則，可能會顯示出不規則的脈波。
這種情況建議您在家中多次測量血壓，並記錄下來，特別是在不同時間和情況下的測量結果。

由於您在年初已經進行過靜止心電圖和心臟超音波檢查，並且發現有二尖瓣脫垂的情況，建議您再次就醫，進行更進一步的檢查，例如24小時心電圖（Holter監測），這樣可以更全面地了解您的心臟狀況，並檢測是否存在持續的心律不整。

此外，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 減少咖啡因攝取：避免在睡前飲用含咖啡因的飲品，如咖啡、茶和某些碳酸飲料。

2. 放鬆心情：在睡前進行放鬆練習，如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，這有助於減少焦慮和壓力。

3. 規律作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，並確保獲得充足的睡眠。

4. 健康飲食：保持均衡的飲食，增加蔬菜和水果的攝取，減少高鹽、高糖和高脂肪的食物。

5. 定期運動：適度的運動有助於改善心臟健康，但要避免在睡前進行劇烈運動。

如果您的症狀持續或加重，特別是出現胸痛、呼吸困難或其他不適，請務必立即就醫。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的健康，並改善您的睡眠質量。
祝您早日康復！