神經痛加劇:確診後的症狀、檢測與治療方法-神經內科

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確診導致神經痛加劇?


日前確診後,原先偶爾會發生的神經痛變得頻繁,主要發生於腹部和大腿,白天和晚上都會(持續性的),吃了止痛藥後,三四個小時後又會繼續,痛到眼淚直流。
請問這種情況常見嗎?又該如何檢測,治療呢?謝謝


白白,40~49歲女性,詢問日期:2022/12/31

江俊宜 醫師回覆-神經內科


白白小姐您好:您提到“主要發生於腹部和大腿,白天和晚上都會(持續性的),吃了止痛藥後,三四個小時後又會繼續,痛到眼淚直流。
請問這種情況常見嗎?又該如何檢測,治療呢?”您的症狀可能要考慮腰椎或是輸尿管的問題。
神經壓迫造成的周邊神經病變,可能會有以下特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應新冠感染或是流感時,可能會出現腰背酸痛的情形。
通常在一週內會改善。
請注意:新冠確診痊癒之後,可能出現長新冠後遺症,當染疫痊癒之後,身體持續有四週以上不適症狀,包括像心悸、睡眠障礙、疲勞、腦霧、無法解釋的疼痛、呼吸不順暢等都算是後遺症。
建議可以保持充足睡眠、適當的放鬆身心、補充維他命B群。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/12/31

彙整補充說明


您好!針對您提到的神經痛加劇的情況,這確實是一個需要重視的問題。
首先,神經痛的加劇可能與多種因素有關,包括神經受壓、炎症反應、或是其他潛在的病理狀況。
您提到的症狀主要集中在腹部和大腿,並且是持續性的疼痛,這可能暗示著神經系統的某種異常。


常見情況
在確診後,神經痛的加劇並不罕見,尤其是在感染後(如新冠病毒)或是經歷過身體創傷的情況下。
這可能是因為神經系統的敏感性增加,或是因為身體在恢復過程中出現了新的問題。
您提到的疼痛性質(如痛到眼淚直流)也顯示出疼痛的強度相當高,這可能影響到您的生活品質。


檢測方法
針對神經痛的檢測,通常會進行以下幾種檢查:
1. 神經傳導檢查:這可以幫助評估神經的傳導速度,檢查是否有神經損傷或壓迫的情況。

2. 肌電圖(EMG):這項檢查可以評估肌肉的電活動,幫助判斷神經是否正常運作。

3. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,可以檢查脊椎或其他部位是否有結構上的異常,這可能導致神經受壓。

4. 血液檢查:檢查是否有感染、炎症或其他代謝問題。


治療方法
治療神經痛的方法多樣,通常包括:
1. 藥物治療:
- 止痛藥:如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或其他止痛藥物。

- 神經病理性疼痛藥物:如加巴噴丁(Gabapentin)或普瑞巴林(Pregabalin),這些藥物專門用於治療神經性疼痛。

- 抗抑鬱藥:某些抗抑鬱藥也被證實對神經痛有幫助。

2. 物理治療:透過物理治療師的指導,進行適當的運動和物理治療,幫助減輕疼痛和改善功能。

3. 心理輔導:如果疼痛影響到您的情緒和心理狀態,尋求心理輔導或支持也是一個重要的選擇。

4. 其他療法:如針灸、按摩或其他替代療法,這些方法在某些患者中也可能有助於緩解疼痛。


結論
總之,神經痛的加劇是一個複雜的問題,建議您儘快尋求專業醫師的進一步檢查和治療。
持續的疼痛不僅影響身體健康,也可能對心理造成負擔,因此及早介入是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善您的生活品質。
祝您健康!

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