骨釘埋入皮膚癒合後的拔除方法與注意事項-骨科

埋外鋼釘的傷口癒合將鋼釘埋住？

醫師您好，我的左手小拇指閉鎖性骨折醫生打了一根外骨釘，在皮膚上的開口好像繞了個圈（骨釘）固定，最近發現開口的肉從繞的圈的縫隙開始癒合了⋯現在外骨釘幾乎整根要沒入傷口裡，不知道這樣會不會影響拔除或是有什麼補救措施呢

穡夫，10~19歲男性，詢問日期：2023/01/03

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友你好
外露的鋼針通常隔一段時間會拔除
萬一滑入皮膚內做個小切開也可以拔除
您要做好消毒與清潔傷口避免感染
祝健康
沈栢銓敬上

回覆日期：2023/01/03
資料來源：台灣e院 - 埋外鋼釘的傷口癒合將鋼釘埋住

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您骨折部位的癒合進展。
不過，您提到的情況確實需要特別注意，因為外骨釘的情況可能會影響到拔除的過程。

拔除外骨釘的方法
1. 醫療評估：在拔除外骨釘之前，建議您先回診讓醫生進行詳細的檢查，確認骨釘的狀態及周圍組織的癒合情況。
醫生會根據X光片或其他影像學檢查來評估骨釘是否已經完全癒合，並決定拔除的時機。

2. 局部麻醉：在拔除外骨釘的過程中，通常會使用局部麻醉來減少疼痛感。
醫生會在傷口周圍注射麻醉劑，讓您在拔除過程中感覺不會太不適。

3. 小切口或直接拔除：如果外骨釘已經嵌入皮膚，醫生可能需要在傷口周圍做一個小切口，以便更容易地取出骨釘。
這樣可以減少對周圍組織的損傷，並降低感染的風險。

4. 清創與縫合：拔除骨釘後，醫生會檢查傷口，必要時進行清創，並根據情況進行縫合。
這樣可以促進傷口的癒合。

注意事項
1. 保持傷口清潔：在拔釘後，請務必保持傷口的清潔與乾燥，避免感染。
可以使用無菌紗布覆蓋傷口，並定期更換。

2. 觀察傷口情況：注意傷口的癒合情況，如有紅腫、流膿或劇烈疼痛等情況，應立即就醫。

3. 避免劇烈運動：在拔釘後的幾週內，應避免對手部施加過大的力量或進行劇烈運動，以免影響傷口癒合。

4. 定期回診：根據醫生的建議，定期回診以檢查癒合情況，必要時進行後續的影像學檢查。

補救措施
如果外骨釘已經嵌入皮膚，且癒合的情況不佳，醫生可能會建議進行手術來拔除骨釘。
這是因為如果不及時處理，可能會導致感染或其他併發症。
您可以與醫生討論是否需要進一步的影像檢查，以確保骨釘的狀態。

總之，您的情況需要專業醫師的評估與處理，建議您儘快回診，並遵循醫生的指示進行後續的護理與治療。
希望您早日康復！