Creatinine 肌酐尿液測試低於正常值是否代表腎臟問題？-內科

Creatinine 檢驗數值疑問？

巫醫生您好：
近日收到檢驗報告
Microalbumin的數值為 1.7
Creatinine肌酸酐（血）的數值為0.71 [.72][1.18]
Creatinine 肌酐（尿）的數值則為44.2 [60][250]
想請問醫生 Creatinine肌酐（尿）的數值低於參考值很多是否代表腎臟出現問題了呢？

Jimmy，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/07

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

血中肌酐酸值0.71 , 而標準0.72-1.18
並沒有低很多
如肌肉量不足, 蛋白攝取太少可能會有此情形;

尿的肌酸酐, 要験24小時的才準確, 只驗單次而偏低情形可能有:
尿收集不全
服用利尿劑或其他抑制CRE排出的藥物;
體重太輕..

祝平安

回覆日期：2023/01/07
資料來源：台灣e院 - Creatinine 檢驗數值疑問

彙整補充說明

在解讀肌酸酐（Creatinine）尿液測試的結果時，首先需要了解肌酸酐的來源及其在腎功能評估中的意義。
肌酸酐是肌肉代謝的產物，主要由腎臟排出，因此它的血液和尿液濃度可以反映腎臟的排泄功能。
正常情況下，肌酸酐的濃度會受到多種因素的影響，包括年齡、性別、肌肉量及飲食等。

根據您提供的檢驗報告，血液中的肌酸酐值為0.71 mg/dL，這在正常範圍內（0.72-1.18 mg/dL），而尿液中的肌酸酐值為44.2 mg/dL，低於正常參考值（60-250 mg/dL）。
這樣的結果可能引起對腎臟功能的擔憂，但需要注意的是，單一的肌酸酐尿液測試結果並不能單獨用來判斷腎臟是否有問題。

首先，尿液肌酸酐的測試結果可能受到多種因素的影響，例如尿液的收集方式、尿液的稀釋程度、以及個體的肌肉量等。
如果尿液收集不完全，或是因為服用利尿劑等藥物而影響尿液的濃縮，可能會導致肌酸酐的濃度偏低。
此外，若個體的肌肉量較少，則肌酸酐的產生也會相對減少，這在某些情況下是正常的。

在您的情況中，血液中的肌酸酐值正常，而尿液中的肌酸酐值偏低，這可能意味著腎臟的排泄功能尚未受到影響。
腎功能的評估通常還需要考慮其他指標，例如腎小管的功能、尿液中的蛋白質或微量白蛋白（Microalbumin）的濃度等。
您提到的Microalbumin值為1.7，這在正常範圍內，顯示出腎臟的過濾功能尚未出現明顯的問題。

此外，腎功能的評估還可以透過估算腎小管濾過率（eGFR）來進行，這是一個更全面的指標。
如果您的eGFR在正常範圍內，則腎功能通常被認為是正常的。
根據您的檢查結果，建議您與醫生進一步討論，並可能需要進一步的檢查來確定腎臟的健康狀況。

總結來說，尿液肌酸酐偏低不一定代表腎臟有問題，特別是在血液肌酸酐正常的情況下。
建議您保持定期的健康檢查，並與醫生保持良好的溝通，以便及時了解自身的健康狀況。
若有任何不適或疑慮，應及時就醫以獲得專業的建議和治療。