淋巴 肝 脖子 肋骨痛 睡覺瘀青？
1.大概五年前有肝發炎的問題大概20左右的時候就是脹脹麻麻的好像有硬物的感覺那時候醫生說是脂肪肝發現的時候沒有學會抽煙但有吃事前避孕藥後來有一陣子就緩解沒什麼感覺了以前17歲有次吃了家人從國外帶回來的魷魚絲 結果上出了超級青色的糞便會不會是那時候已傷到肝臟？
前幾年又開始有點不舒服這時已經有大概一年的煙齡大概22左右但已經沒有服用避孕藥後來有去藥局買護肝的吃就好一些最近發現左邊肋骨附近也會抽痛看了醫生說可能是肋骨發炎但只是純看診而已想請問會是胰臟問題嗎左右兩邊都會不定時抽痛按一按又會緩解肝的部分不舒服按一按也會得到緩解這些是肋骨的問題嗎有時候坐著確實會一直駝背2.最近發現脖子抬不高一直覺得喉嚨跟下巴的皮膚很緊繃不知道是舌頭還是皮膚的問題為什麼會這樣子？
我應該看什麼科系嗎還是自我鍛鍊就好3.以前有淋巴結腫大的問題醫生說是免疫系統失調淋巴結的問題也已經好幾年了偶爾會在發炎腫起來淋巴結第一次發現是長了耳後跟後脖子一整圈那時候大概17-18歲左右看醫生也只是給抗生素一直沒有完全消掉所以後來就沒去看醫生4.最近換了床結果太硬了就變習慣左側睡後來上星期發現骨盆上面的肚子很痛再過幾天就開始有小瘀青這幾天睡覺都覺得左邊下面側邊的肚子很痛還是有瘀青感但沒看見瘀青請問是單純床太硬的關係嗎還是身體出問題了問題有點複雜多樣只是每次去看病醫生都很忙很趕時間我就不敢問太多還請醫生跟我說我應該注意什麼看什麼科系該怎麼做感謝醫生
林，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/16
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 比較常見造成肝臟發炎的原因是B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝和酒精性肝炎，而肝臟的檢查需要抽血才能知道，至於您左右兩邊腹部會不定時抽痛的問題，建議可以至家醫科或肝膽腸胃內科就醫。
2. 您頸部不適的問題，可能要考慮是否為頸椎或是甲狀腺的問題，建議可以至家醫科或神經內科就醫。
3. 您淋巴結腫大的問題，如果持續存在而沒有消失，建議要至家醫科或血液腫瘤科就醫。
4. 您腹部瘀青和左側疼痛的情形，建議可以至家醫科或肝膽腸胃內科就醫。
總結來說，您的身體狀況比較多且較複雜，所以建議可以先至家醫科就醫，有需要再轉介其他專科處理，另外，因為一次看診時間有限，那就先處理您最不舒服的症狀，其他症狀就後續就醫追蹤時再做處理。
回覆日期：2023/01/16
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括淋巴結腫大、肝臟不適、脖頸緊繃、肋骨疼痛及瘀青，這些問題的確相當複雜，建議您可以先從家醫科開始就診。
家醫科醫師能夠進行初步的評估，並根據您的症狀轉介至適合的專科。
首先，您提到的肝臟問題，過去有肝發炎及脂肪肝的病史，這些都可能與您的生活習慣有關，例如飲食、抽煙等。
肝臟的健康狀況可以透過血液檢查來評估，包括肝功能指數（如ALT、AST等）及肝臟超音波檢查。
您提到的青色糞便，可能與肝臟的功能有關，建議您告知醫生這段歷史，以便進行更全面的檢查。
關於淋巴結腫大的問題，淋巴結的腫大通常是身體對感染或其他病理狀態的反應。
您提到的免疫系統失調，可能需要進一步的血液檢查來了解是否有潛在的感染或其他疾病。
若淋巴結持續腫大或伴隨疼痛，建議尋求血液腫瘤科的評估。
脖頸的緊繃感可能與頸椎問題或肌肉緊張有關，這可能是由於長時間的姿勢不良（如駝背）所引起。
您可以考慮就診神經內科或骨科，進行頸椎的檢查，必要時可進行影像學檢查（如X光或MRI）以排除其他問題。
至於肋骨的疼痛，這可能與肋骨的發炎或肌肉緊張有關，若疼痛持續且影響生活品質，建議尋求骨科或疼痛科的幫助。
最後，您提到的瘀青及腹部疼痛，這可能與血液凝固功能有關，尤其是如果您經常出現不明的瘀青，建議進行血液檢查以評估凝血功能。
此外，床墊的硬度也可能影響您的睡眠姿勢，造成肌肉或關節的不適，建議您可以考慮調整床墊的硬度或使用適合的枕頭來改善睡眠品質。
總結來說，您的症狀涉及多個系統，建議您先從家醫科開始，醫師會根據您的具體情況進行評估並轉介至適合的專科。
記得在就診時詳細描述您的所有症狀及病史，以便醫師能夠做出正確的診斷與治療建議。
希望您能早日康復！
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