肋骨疼痛與手腳麻痺：該看哪一科？-家醫科

兩側肋骨痛？

我的公公近期一直兩側肋骨痛,尤其夜晚痛的更厲害,需抱軟枕入眠.
他長久以來是十二指腸潰瘍的老病患,常常打點滴,以致雙手面均黑青.現在更常有手腳麻痺現象或偶有排便不順的困擾.
不知該掛那一科才好?

洪，70~79歲男性，詢問日期：2002/08/14

劉近庸醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

(1)由於病情敘述病友病情不夠完整，故無法做完整評估，只能提供參考，常常打點滴如不針對疾病對病友是無治療效果，如打點滴不慎漏出皮下或肌肉時會造成瘀血或黑青情況。
(2)平時一定要注意營養均衡，定時定量，並定期運動，多喝開水或含高纖菜類，才能改變排便困擾。
(3)建議請至醫院看老年科或消化性內科專科醫師做進一步追蹤檢查或到您住處附近之行政院衛生署署立醫院做詳細檢查才能對症治療早日康復。

回覆日期：2002/08/14
資料來源：台灣e院 - 兩側肋骨痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的公公目前面臨的問題包括兩側肋骨疼痛、手腳麻痺以及排便不順。
這些症狀可能涉及多個系統的問題，因此建議您可以考慮以下幾個科別進行就診。

首先，肋骨疼痛的原因可能與多種因素有關，包括肌肉骨骼系統的問題、內臟器官的病變（如肝臟、膽囊或胃腸道）等。
由於您的公公有長期的十二指腸潰瘍病史，這可能會影響到他的消化系統，進而引發肋骨區域的疼痛。
建議您可以先掛消化內科，讓專科醫師評估他的潰瘍情況是否惡化，並檢查是否有其他消化系統的問題。

其次，手腳麻痺的現象可能與神經系統有關，尤其是如果麻痺的情況是間歇性的，可能涉及周邊神經病變或脊椎神經受壓等問題。
這種情況下，建議您可以考慮掛神經內科，讓醫師進行進一步的檢查，例如神經傳導速度測試或影像學檢查，以確定是否有神經受損或其他相關問題。

此外，您的公公因長期打點滴而出現的黑青現象，可能是由於靜脈注射造成的血管損傷或凝血功能異常。
這也可能與他的營養狀況有關，因為長期的打點滴可能導致某些營養素的缺乏，進而影響到血液的凝固功能。
這方面的問題可以考慮掛血液科或內科進行評估。

最後，排便不順的問題也需要重視，這可能與他的飲食習慣、腸道功能或藥物副作用有關。
建議在消化內科的就診中，醫師也會針對這個問題進行評估，並提供相應的建議。

總結來說，建議您可以先帶您的公公去消化內科進行初步檢查，然後根據檢查結果再考慮是否需要轉診至神經內科或其他相關科別。
這樣可以更全面地了解他的健康狀況，並針對性地進行治療。
希望您的公公能早日康復！