右側肋骨悶痛：肝膽腸胃科還是胸腔科？-肝膽腸胃科

右側肋骨？

您好
最近右側第五及第六對對肋骨中間偏右，淺層，會時不時悶痛，通常在進食後或睡醒發生
過去有發生過左側肋骨刺痛，去檢查過，醫生說是睡姿不良引起的肌肉疼痛，跟這次的痛法不同
想請問是否可能為肝臟或肺臟問題?看哪一科比較合適?
謝謝

C，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/22

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

家醫科較方便，初步診斷/治療，必要再轉診相關科別。

回覆日期：2021/10/22
資料來源：台灣e院 - 右側肋骨

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右側肋骨的悶痛，特別是在進食後或睡醒時出現，這可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、內臟問題或其他結構性問題。
由於您過去有過左側肋骨刺痛的經歷，並且醫生曾經診斷為睡姿不良引起的肌肉疼痛，這讓我們可以推測目前的症狀也可能與肌肉或姿勢有關，但也不能排除內臟的問題。

首先，右側肋骨下方的區域主要涉及肝臟、膽囊及部分腸道結構。
肝臟的問題，如脂肪肝、肝炎或膽結石等，通常會引起右上腹的疼痛或不適感。
您提到的悶痛在進食後加重，這可能與食物的消化過程有關，特別是如果有膽結石的情況，進食後膽囊收縮可能會引起疼痛。

另一方面，肺臟的問題，如肺炎或胸膜炎，通常會伴隨呼吸困難或胸痛，但如果您沒有這些症狀，則可能性較低。
根據您的描述，這次的疼痛與過去的肌肉疼痛感覺不同，因此建議您可以先從肝膽腸胃科開始就診。
這個科別的醫生可以進行相關的檢查，如超音波檢查、血液檢查等，以排除肝臟或膽囊的問題。

如果肝膽腸胃科的檢查結果正常，但疼痛仍然持續，則可以考慮轉診至胸腔科或骨科進一步檢查。
胸腔科可以評估是否有其他胸部問題，而骨科則可以檢查是否有骨骼或肌肉的問題。

在此同時，您也可以注意以下幾點來緩解症狀：
1. 改善姿勢：注意坐姿和睡姿，避免長時間保持同一姿勢。

2. 飲食調整：避免油膩、辛辣食物，選擇易消化的食物，並注意進食的速度。

3. 適度運動：進行一些輕度的運動，如散步或伸展，幫助放鬆肌肉。

4. 壓力管理：壓力也可能導致肌肉緊張，適當的放鬆和休息對於緩解疼痛有幫助。

總之，建議您首先就診於肝膽腸胃科，並根據檢查結果再決定是否需要轉診至其他科別。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療！祝您健康！