右下肋疼痛：是否需要看肝膽腸胃科?-肝膽腸胃科

右下肋不定時疼痛？

醫生您好，
父親為肺腺癌一期與初期高血壓（收縮壓約130）患者，去年12底切除右上肺後，今年10月初追蹤LDCT正常，但11月開始有右下肋不定時疼痛現象，疼痛非一直存在，為偶爾出現的抽痛，父親七年前曾經切除1/3胃部，12月初外科醫生安排定期胃鏡檢查顯示有輕微胃潰瘍及十二指腸潰瘍，12月中有再至診所照腹部超音波排除膽結石與腎臟問題（醫生沒有特別提到肝臟），想請問是否建議再至肝膽腸胃科就診？

Zhua，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/16

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

用胃藥後若仍痛可考慮再會診腸胃科

回覆日期：2023/12/16
資料來源：台灣e院 - 右下肋不定時疼痛

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的父親在接受過肺部手術及胃部手術後，現在出現右下肋的偶爾抽痛，這樣的症狀確實需要進一步的評估。
雖然之前的檢查已經排除了膽結石和腎臟問題，但右下肋的疼痛可能與多種因素有關，包括消化系統的問題、肝臟的狀況、甚至是與肺部手術後的恢復有關。

首先，右下肋的疼痛可能與肝臟有關，尤其是考慮到您的父親有過肺腺癌的病史，肝臟的健康狀況需要特別關注。
肝臟疾病（如脂肪肝、肝炎或肝硬化等）有時會引起右上腹或右下肋的疼痛，雖然超音波檢查未必能完全排除肝臟的問題，但若有必要，進一步的血液檢查（如肝功能檢查）或影像學檢查（如CT或MRI）可能會更有助於了解肝臟的狀況。

其次，考慮到您的父親有胃潰瘍及十二指腸潰瘍的病史，這些潰瘍可能會引起腹部不適或疼痛，特別是在進食後或空腹時。
胃部或腸道的問題也可能會引起右下肋的疼痛，因為這些器官的神經分布可能會導致疼痛感覺的放射。

再者，您的父親的疼痛是偶爾出現的抽痛，這可能與肌肉或神經有關。
手術後的恢復過程中，周圍的肌肉可能會因為長期的姿勢不當或活動量不足而出現緊繃或不適，這也可能引起疼痛。

基於以上的考量，我建議您帶您的父親去看肝膽腸胃科。
這樣的專科醫生能夠進行更全面的評估，並根據檢查結果提供適當的治療建議。
醫生可能會建議進一步的檢查，如胃鏡檢查、肝功能檢查或其他影像學檢查，以確保沒有潛在的問題被忽略。

此外，若疼痛持續或加劇，或伴隨其他症狀（如食慾不振、體重減輕、黃疸等），則應儘快就醫，以便及早發現和處理潛在的健康問題。
保持良好的溝通，並定期跟進醫療檢查，對於您的父親的健康管理是非常重要的。
希望您的父親能夠早日康復！

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