肋骨痛，腰痛有一點怪怪的？
醫生你好：我右側肋骨痛、腰痛突然劇痛，我床上起來非常痛，按壓、搓揉會很痛，彎腰會痛，伸直很痛，打噴嚏、咳嗽太大力用到右側肋骨痛、腰痛會很痛，有一點痠痠的，沒有受過任何的撞擊 、瘀青，為什麼那麼痛，應該選擇那一科，該什麼辦?
阿威，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/01
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前正面臨右側肋骨痛和腰痛的劇烈不適，這種情況可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先，肋骨和腰部的疼痛可能是由於肌肉、筋膜、神經或骨骼的問題所引起的。
以下是一些可能的原因及建議的診斷步驟。
可能的原因
1. 肌肉或筋膜損傷：過度使用或不當的運動可能導致肌肉拉傷或筋膜炎，這會引起局部疼痛，特別是在活動或壓迫時。
2. 椎間盤問題：腰椎的椎間盤突出或退化可能壓迫到神經，導致腰部及肋骨周圍的疼痛。
3. 肋間神經痛：肋間神經受到刺激或壓迫，可能會引起肋骨周圍的劇烈疼痛，特別是在咳嗽或打噴嚏時。
4. 內臟問題：某些內臟疾病（如膽囊炎、腎結石等）也可能引起肋骨及腰部的疼痛，這需要進一步的檢查來排除。
建議的診斷步驟
1. 初步就醫：建議您首先前往家醫科或復健科進行初步評估。
醫生會進行詳細的病史詢問和身體檢查，了解疼痛的性質、持續時間及相關症狀。
2. 影像學檢查：根據初步評估結果，醫生可能會建議進行X光檢查、磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT），以更清楚地了解骨骼和軟組織的狀況。
3. 實驗室檢查：如果懷疑有內臟問題，可能需要進一步的血液檢查或超音波檢查，以排除其他潛在的疾病。
治療建議
1. 止痛藥物：在等待診斷的過程中，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。
2. 物理治療：如果確定是肌肉或筋膜的問題，物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和強度，減少疼痛。
3. 避免劇烈活動：在疼痛未改善之前，建議避免劇烈的運動或重物搬運，以免加重病情。
4. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，熱敷或冷敷可以幫助緩解不適。
結論
右側肋骨痛和腰痛的劇烈症狀不容忽視，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查和診斷。
透過專業的醫療評估，能夠更準確地找出疼痛的根本原因，並制定適合的治療計畫。
希望您能早日康復，保持健康！
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