右側上腹部及腰間疼痛的病因與治療方式-內科

右側上腹部及腰間疼痛？

您好
我曾有脂肪肝病史,右腹部時輕時重不同程度的疼動,位居右邊肋骨週邊,有時會延伸至後被腰間,嚴重時會造成右下肢疼痛及酸麻,請問是該找哪科醫師看診
謝謝

111，30~39歲男性，詢問日期：2005/03/15

陳景文醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院內科主治醫師

您好～
可能病因：
１．脂肪肝絶大部份沒有症狀，有非常少部份人可能在上腹，肋下稍感不適
２．右腎問題：如輸尿管或腎結石，腫瘤，發炎，腎積水等
３．肝的問題：如酒精肝，肝癌，急性肝炎
４．膽囊結石，肝內膽管，總膽管結石
５．十二指腸或胃的問題：潰瘍或發炎
６．右胸腔內的問題：如肺，肋膜腔出現病變
７．帶狀疱疹(生皮蛇）
８．神經，筋肉痛
請到內科門診進一步檢查，謝謝!!

回覆日期：2005/03/15
資料來源：台灣e院 - 右側上腹部及腰間疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，右側上腹部及腰間的疼痛可能與多種病因有關，尤其是您有脂肪肝的病史。
以下是一些可能的病因及建議的檢查與治療方式：
1. 肝臟問題：脂肪肝本身通常不會引起明顯的疼痛，但如果病情惡化，可能會導致肝炎或肝硬化，這些情況可能會引起右上腹部的疼痛。
建議定期檢查肝功能指數，並與肝膽科醫師討論。

2. 膽囊疾病：如膽結石或膽囊炎，這些情況也可能導致右上腹部疼痛，並可能放射至背部或右肩。
若有膽囊問題，通常會伴隨著消化不良或油膩食物後的疼痛。

3. 腎臟問題：如腎結石或腎盂腎炎，這些情況可能會引起腰部疼痛，並且有時會放射至下肢。
建議進行尿液檢查及腎臟超音波檢查，以排除這些問題。

4. 胃腸道問題：如胃潰瘍或十二指腸潰瘍，這些疾病也可能引起腹部疼痛，尤其是在進食後。
若有相關症狀，建議進行胃鏡檢查。

5. 神經或肌肉問題：如肌筋膜疼痛或神經壓迫，這些問題可能會導致局部疼痛，並可能與姿勢有關。
若疼痛與活動有關，建議尋求物理治療或復健科醫師的協助。

6. 其他原因：如帶狀疱疹或其他感染，這些也可能導致右側的疼痛，特別是如果伴隨皮膚症狀。

基於以上的可能性，建議您首先尋求內科醫師的診斷，內科醫師可以進行初步的評估並根據檢查結果轉診至相關專科（如肝膽科、腎臟科或消化科）。
在看診時，請詳細描述您的症狀，包括疼痛的性質、持續時間、是否有其他伴隨症狀（如噁心、嘔吐、食慾不振等），這將有助於醫師進行正確的診斷。

此外，若疼痛持續加劇或伴隨其他嚴重症狀（如發燒、劇烈嘔吐、黃疸等），建議儘快就醫，以免延誤治療。
希望您早日康復！