胃痛與右側腰部疼痛：該看哪位醫生？-肝膽腸胃科

胃痛及右邊腰部疼痛？

劉醫師您好:
長久以來一直為胃痛所苦,得到胃部發炎的結論,前年健檢出有幽門螺絲桿菌,後曾照過3次胃鏡(不同時),只看出是胃發炎,醫生說還沒有到胃潰瘍,但因狀況一直沒有好轉,且常造成頭痛甚至嘔心的感覺,請問是否可以找到更好的方法或藥物來治療?
另外在半年前開始會腰痛,一直持續在右後方的位置,曾看過中醫及推拿師父,但都得不到答案,且矯正坐姿後仍不見好轉,後續又再找內科,照過複部超音波後得知並未有異狀(只有肝臟上有個小水泡),前一陣子中醫(因胃病開始吃中藥)建議如果排除內科問題,應去找骨科確定,後來昨日到骨科求診,照過x光後,醫師說並未有異狀,可能是筋膜炎,但因疼痛未減(快分不清楚胃痛與腰痛的頻率與差異),想請問是否可以建議我應該如何尋求協助(看診何科比較恰當?),非常謝謝您~~~

小林，30~39歲女性，詢問日期：2007/05/24

劉南山醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：安慎診所肝膽腸胃科主治醫師

胃痛找不到原因,一大部份是功能性的,和腸胃道蠕動有關,例如痙攣等 ,易發生在容易緊張,工作或其他壓力大者;或與實物藥物等有關.功能性的腸胃道障礙對藥物治療效果可能不嘉,必須去除誘發因素,例如壓力等.
這是你目前最可能的病因.
另必須排除胰臟或橫結腸這些位於胃後面的器官.
腰痛必須排除腰椎或泌尿道的問題,肌筋膜炎是常見的原因,例如久坐, 姿勢不良,建議你先看腸胃科排除胰臟或橫結腸問題.

回覆日期：2007/05/24
資料來源：台灣e院 - 胃痛及右邊腰部疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題主要是胃痛和右側腰部疼痛，這兩者的症狀可能相互影響，並且已經經歷了多次就醫檢查，卻仍未找到明確的解決方案。
針對您的情況，以下是一些建議和補充說明。

首先，對於胃痛的部分，您提到曾經檢查出幽門螺旋桿菌感染，這是一種常見的胃部感染，可能導致胃炎或潰瘍。
雖然您已經接受過治療，但如果症狀仍然持續，建議您再次尋求腸胃科醫師的意見。
腸胃科醫師可以針對您的病史進行更深入的評估，並考慮是否需要進一步的檢查，例如重複胃鏡檢查或其他影像學檢查，以排除潰瘍或其他潛在的問題。

此外，胃痛的原因有時可能是功能性胃腸疾病，這類疾病的症狀可能與心理壓力、飲食習慣等因素有關。
您提到的頭痛和嘔心感，可能與胃部不適有關，這些症狀有時也會因為焦慮或壓力而加重。
因此，除了藥物治療外，建議您也可以考慮心理諮詢或壓力管理的方式，這可能有助於改善您的整體狀況。

至於右側腰部的疼痛，您已經看過骨科醫師並排除了骨骼問題，這是非常重要的一步。
根據您的描述，這可能是由於肌筋膜炎或其他肌肉相關的問題所引起。
建議您可以考慮物理治療，這可以幫助改善肌肉的緊張和疼痛，並且增強核心肌群的力量，從而減少腰部的負擔。

如果在進行以上建議後，症狀仍然沒有改善，您可以考慮尋求綜合醫療的協助，例如中西醫結合的治療方式，這樣可以從不同的角度來看待和處理您的健康問題。

總結來說，建議您首先回到腸胃科進行進一步的檢查和評估，並且考慮物理治療來處理腰部的疼痛。
同時，注意飲食習慣，避免刺激性食物，並嘗試減少生活中的壓力，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！