胃痛與右側腰部疼痛:該看哪位醫生?-肝膽腸胃科

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胃痛及右邊腰部疼痛?


劉醫師您好:長久以來一直為胃痛所苦,得到胃部發炎的結論,前年健檢出有幽門螺絲桿菌,後曾照過3次胃鏡(不同時),只看出是胃發炎,醫生說還沒有到胃潰瘍,但因狀況一直沒有好轉,且常造成頭痛甚至嘔心的感覺,請問是否可以找到更好的方法或藥物來治療?另外在半年前開始會腰痛,一直持續在右後方的位置,曾看過中醫及推拿師父,但都得不到答案,且矯正坐姿後仍不見好轉,後續又再找內科,照過複部超音波後得知並未有異狀(只有肝臟上有個小水泡),前一陣子中醫(因胃病開始吃中藥)建議如果排除內科問題,應去找骨科確定,後來昨日到骨科求診,照過x光後,醫師說並未有異狀,可能是筋膜炎,但因疼痛未減(快分不清楚胃痛與腰痛的頻率與差異),想請問是否可以建議我應該如何尋求協助(看診何科比較恰當?),非常謝謝您~~~



小林,30~39歲女性,詢問日期:2007/05/24

劉南山 醫師回覆-肝膽腸胃科


胃痛找不到原因,一大部份是功能性的,和腸胃道蠕動有關,例如痙攣等 ,易發生在容易緊張,工作或其他壓力大者;或與實物藥物等有關.功能性的腸胃道障礙對藥物治療效果可能不嘉,必須去除誘發因素,例如壓力等.這是你目前最可能的病因.另必須排除胰臟或橫結腸這些位於胃後面的器官.腰痛必須排除腰椎或泌尿道的問題,肌筋膜炎是常見的原因,例如久坐, 姿勢不良,建議你先看腸胃科排除胰臟或橫結腸問題.



回覆日期:2007/05/24

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題涉及胃痛和右側腰部疼痛,這兩者的關聯性需要仔細分析。
首先,您提到的胃痛已有一段時間,並且經過多次檢查,包括胃鏡檢查,結果顯示為胃部發炎,並且有幽門螺旋桿菌的感染。
幽門螺旋桿菌感染是導致胃炎和胃潰瘍的常見原因,若未經適當治療,可能會持續引發不適。

在治療方面,您可以考慮尋求腸胃科醫師的意見,因為他們專門處理胃腸道的疾病。
針對幽門螺旋桿菌的感染,通常會使用抗生素和抑酸劑的組合進行根除治療。
如果您尚未接受過這樣的治療,建議您與腸胃科醫師討論這個選項。

至於右側腰部的疼痛,這可能與多種因素有關,包括肌肉緊張、筋膜炎或其他內臟問題。
由於您已經排除了骨科的問題,且X光檢查未見異常,這意味著骨骼結構可能不是疼痛的根本原因。
腰痛有時可能與腸胃道的問題有關,尤其是當內臟器官的疼痛感傳遞到周圍的肌肉或神經時。

在這種情況下,建議您可以考慮同時就診於腸胃科和疼痛科或復健科。
腸胃科可以進一步評估您的胃部問題,而疼痛科或復健科則可以針對腰部的疼痛進行評估和治療,例如物理治療、針灸或其他疼痛管理方法。

此外,您提到的生活方式因素,如坐姿不良、壓力等,也可能加劇您的症狀。
建議您在日常生活中注意保持良好的坐姿,適當休息,並進行一些輕度的運動來放鬆肌肉,這些都有助於減輕疼痛。

最後,若您的症狀持續不改善,或出現其他新的症狀(如發燒、劇烈腹痛等),應立即就醫,以排除其他潛在的健康問題。
希望您能早日找到合適的醫療方案,改善目前的健康狀況。

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