手術後傷口癒合不良與感染疑慮-外科

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瘻管術後?


我是111年12月初去做瘻管手術。
前面1-2周傷口都是透明分泌物很多,後來回診前幾天,傷口的分泌物變成濃稠的黃色。
我回診有跟醫生說,醫生沒有講什麼。
只跟我說剩下皮還沒長好,叫我再觀察,有狀況在回診。
我自己摸傷口有個小腫塊。
我很怕是不是發炎流膿,擔心是不是復發了。
我該注意些什麼…我平常都有坐浴3-4次。
真的蠻擔心復發又要開一次。



小豬,30~39歲男性,詢問日期:2023/01/16

張書豪 醫師回覆-外科


建議繼續溫水坐浴及擦藥膏,如果有分泌物可以稍微擠出,盡量讓分泌物流乾淨。
腫脹有慢慢改善則不必擔心。
通常開完不會馬上復發。
傷口回覆期間避免抽煙,保持健康的生活作息,按照約定時間回診檢視。



回覆日期:2023/01/16

彙整補充說明


手術後傷口癒合不良及感染的問題,確實是許多病人術後常見的困擾。
根據您提供的情況,您在111年12月初進行瘻管手術,術後初期分泌物透明,隨後變為濃稠的黃色,這可能是感染的徵兆。
雖然醫生告訴您觀察,但您提到的腫塊及分泌物的變化,確實需要引起重視。

首先,手術後的傷口癒合過程通常會經歷幾個階段,包括炎症期、增生期和重塑期。
在炎症期,傷口可能會有紅腫、熱感及分泌物,這是正常的生理反應。
然而,若分泌物的顏色變化,特別是從透明變為濃稠的黃色,則可能表示傷口內部有感染的情況。
這時,您應該特別注意以下幾點:
1. 觀察傷口變化:定期檢查傷口的顏色、腫脹程度及分泌物的性質。
如果發現傷口周圍有紅腫、熱感或持續的疼痛,這些都是感染的警訊。

2. 保持傷口清潔:坐浴是個不錯的選擇,可以幫助清潔傷口並促進血液循環,但要確保水質清潔,避免細菌感染。
每次坐浴後,應輕輕拍乾傷口,並根據醫生的建議進行換藥。

3. 注意全身症狀:如果出現發燒、全身不適等全身性症狀,應立即就醫,這可能是感染擴散的徵兆。

4. 定期回診:儘管醫生建議您觀察,但若您對傷口的狀況感到不安,或是有任何異常變化,應主動回診。
醫生可以透過檢查傷口,決定是否需要進一步的治療,如清創或使用抗生素。

5. 了解復發的風險:瘻管手術後,若未完全切除或有殘留的感染組織,確實有可能導致復發。
若您摸到的小腫塊持續存在,建議與醫生討論,是否需要進一步的影像學檢查或其他診斷方式。

在手術後的康復過程中,保持良好的心態也很重要。
手術後的癒合過程因人而異,若有任何疑慮,及時與醫療團隊溝通,尋求專業的意見和幫助,會是最好的選擇。
希望您能早日康復,並且在未來的日子裡,能夠更好地照顧自己的健康。

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