心臟血管專科:TI-201 Myocardial Perfusion Scan結果分析及治療建議-心臟血管專科

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心臟超音波?


何醫師 您好 之前有問過核醫報告TI-201 Myocardial Perfusion Scan : The patient suffered from chest tightness recently.Tl-201 myocardial perfusion scan was done with dipyridamole stress. Dipyridamole 0.57mg/kg was IV injected for 4 mins. Tl-201 2mCi was injected 2 mins after pharmacological stress. Images were started 5 mins and 4 hrs after injection with SPECT. Images were reconstructed with iterative reconstruction technique and displayed in multiple transaxial planes and 3D pictures.1. Anterior wall : Normal uptake. : 2. Septal wall : Abnormal uptake. : Reversible.3. Inferior wall : Abnormal uptake. : Partial reversible.4. Lateral wall : Normal uptake. : 5. Apical wall : Normal uptake. : The lung uptake was : NormalL/H ratio was : 0.37(stress)L/H ratio was : 0.31(rest)NUCLEAR CARDIOLOGY DIAGNOSIS : 1. Apical-inferior and basal-anteroseptal wall mild ischemia.2. Stress LVEF: 70%, rest LVEF: 70%後續有做心超及運動心電圖dilated LA normal wall motion and adequate LV systolic performance, LVEF 72%grade Ia impaired LV relaxationlead III, AVF slowly upsloping ST depression positive for ischemia目前有吃康肯5毫克及伯基請問是吃藥控制還是該做甚麼其他治療較好,感謝!



ming,40~49歲男性,詢問日期:2023/01/17

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好我的意見吃藥控制即可平安彰化醫院關心您



回覆日期:2023/01/17

彙整補充說明


根據您的TI-201心肌灌注掃描報告,檢查結果顯示您有心尖下壁及基底前中隔壁輕度缺血的情況。
這意味著在心臟的某些區域,血流供應不足,可能導致心肌缺氧。
報告中提到的“可逆性”與“部分可逆性”表示在藥物刺激下,這些區域的血流供應在某種程度上可以恢復,但仍需進一步評估其臨床意義。

您的心臟超音波檢查結果顯示左心室的收縮功能正常(LVEF 72%),這是一個好兆頭,顯示心臟的泵血功能尚在正常範圍內。
然而,運動心電圖顯示出ST段下斜,這可能是心肌缺血的指標,尤其是在運動或壓力情況下。

在治療方面,您目前正在服用康肯(通常是用於改善心臟血流的藥物)和伯基(可能是用於控制心臟負擔的藥物)。
這些藥物的使用是為了控制症狀並改善心臟的血流供應。
根據您的情況,繼續使用這些藥物是合理的,並且應定期回診以評估療效。

至於是否需要進一步的檢查,如心導管檢查,這通常取決於您的臨床症狀、風險因素以及醫生的專業判斷。
心導管檢查可以提供更詳細的冠狀動脈狀況,幫助確定是否存在嚴重的血管狹窄或其他問題。
如果您的心臟科醫生認為您的症狀與檢查結果不符,或是有其他高風險因素,則可能會建議進行心導管檢查。

總結來說,您的檢查結果顯示輕度的心肌缺血,這需要持續的監測和適當的藥物治療。
建議您定期回診,並與心臟科醫生討論您的症狀及檢查結果,以便制定最適合您的治療計畫。
如果有任何新的症狀出現,如胸痛加劇、呼吸困難等,應立即就醫。
保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動及控制壓力,也對心臟健康非常重要。
希望您早日康復!

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