心臟血管專科檢查結果分析:逆轉再分配、中下壁缺血、輕至中度損傷-心臟血管專科

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想請問醫師我父親的檢查報告顯示什麼病症嗎 ??


The Tl-201 myocardial perfusion SPECT scintiphotos were performed at 5 minutes after intravenous injection of 2.5mCi Tl-201 with dipyridamole intervention ( 0.56 mg/Kg/4 minutes Stress ) and at 4 hours after redistribution ( Rest ). Result: The Thallium-201 Myocardial Perfusion SPECT Study with Dipyridamole Stress Intervention: Reverse Redistribution: InferoLateral Wall, Inferior Wall, Basal InferoSeptal Wall, Septum, Apical AnteroSeptal Wall, Mid to Basal Lateral Wall. Mixed Myocardial Scarring with Ischemia: Mid InferoLateral Wall, Apical Septum. Severity of Lesions: Mild to Moderate Lesions. Most Prominent Lesions: Mid InferoLateral Wall, Apical Septum. Extent of Stress and Rest Defects: 13% and 10%. Transient Ischemic Dilatation ( TID ) Ratio: 1.08 ( Normal Reference: < 1.22 ) Remarks: 1. All those parameters shown in this report of the imaging were derived from the " Emory Cardiac Toolbox " ( ECTb ), a software that has been approved by FDA ( USA ) for cardiac image decision support. However, please be advised that those parameters should be further correlated with clinical features. 2. Travain, et al, Semin Nucl Med. 1999;29(4):298: Sensitivities: 83%~97%: Specificities: 38%~94%. The overall sensitivity of MPI is about 80% to 90%. ( Essentials of NM and Molecular imaging 2019;5:146 ) 3. Reverse redistribution has been shown to associate with ( 1 ) post-myocardial infarction events and/or ( 2 ) chronic coronary disease ( vascular abnormaly, in appropriate wall motion, or decrease resting flow ); however, ( 3 ) normal variant also should be considered. 4. Since the low sensitivities might be shown in clinically high-risk cases, also the low specificities might be related to referral bias and technical artifacts. Please evaluate clinically and we would like to follow up closely.



托尼卡,30~39歲男性,詢問日期:2024/10/02

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


您好,這是一份核醫心肌灌注掃描的報告,是作為對懷疑缺血性心臟病人的一種非侵襲性負荷測試,一方面作為診斷依據、一方面作為分險分級;可以把左心想成一個橢圓球體,並分割成若干區塊,在休息狀態及負荷狀態下去比較血流分布狀況,可依位置、缺陷程度、範圍及可逆性去估算其心肌存活可能、嚴重度及風險,但每種科學檢查工具都有其敏感度及準確度,仍須配合患者實際的臨床表現來綜合判斷...建議您與令尊的心臟科醫師諮詢討論,才能得到符合雙方認同並接受的治療方案平安衛福部彰化醫院關心您



回覆日期:2024/10/02

彙整補充說明


您好!針對您的問題,心肌灌注掃描的結果顯示出心肌缺血的情況,這是一個需要重視的指標。
心肌灌注檢查主要是用來評估心臟在運動或藥物負荷下的血流情況,並能夠幫助醫師判斷是否存在冠狀動脈疾病(CAD)或其他心臟問題。

根據您的報告,您提到的「逆轉再分配」和「中下壁缺血」的情況,這通常表示在負荷狀態下,心肌的血流供應不足,可能是由於冠狀動脈的狹窄或痙攣所引起的。
這種情況下,心臟的某些區域在運動時無法獲得足夠的血流,導致心肌缺氧,進而可能引發胸痛或其他心臟症狀。

在您的情況中,輕至中度的損傷可能意味著心肌的某些部分受到影響,但並不一定表示心肌已經完全壞死。
這種情況下,心臟的功能可能仍然相對正常,尤其是如果心臟的左心室射血分數(LVEF)仍在正常範圍內。
根據您的報告,若LVEF在70%以上,這通常表示心臟的泵血功能良好。

然而,儘管心臟的整體功能看似正常,仍然需要進一步的評估。
心導管檢查是一種侵入性檢查,可以直接觀察冠狀動脈的狀況,並在必要時進行介入治療(如放置支架)。
如果您的症狀持續存在,或是心肌灌注檢查的結果顯示出明顯的缺血情況,心導管檢查可能是合適的選擇。

此外,您提到的「心臟科醫師諮詢討論」是非常重要的,因為每位患者的情況都是獨特的,醫師會根據您的具體症狀、病史以及檢查結果來制定個性化的治療計畫。
這可能包括藥物治療、生活方式的改變,或是進一步的檢查和治療。

在此,我建議您與心臟科醫師進一步討論您的檢查結果,並詢問是否需要進行心導管檢查或其他進一步的檢查。
保持良好的生活習慣,如均衡飲食、定期運動、控制壓力等,也有助於改善心臟健康。
希望您能夠早日獲得適合的治療方案,並保持健康!

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