快篩陰性但RPR陽性:是否已確診梅毒?-內科

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快篩陰性但RPR陽性?


因為身體有疹子,除此之外沒有梅毒一期或是手腳疹子的情況,今早看了醫生後要我抽血,抽完一週等答案,但今早做了匿名快篩後呈現陰性,原以為可以放心了,可是現在抽血的初步結果RPR 1:128 TPPA結果還沒有,這樣是不是已經篤定確診梅毒了呢?



王,30~39歲男性,詢問日期:2023/01/17

廖忠信 醫師回覆-內科


1. 首先看看匿名篩檢做了什麼項目, 才能知道結果為陰性報告2.再者梅毒一般會做RPR/VDRL 及 TPHA/TPPA兩種檢查, 才能搞清楚病患的狀態, 建議找附近有感染科的醫療院所作完整的諮詢與檢測

回覆日期:2023/01/17

彙整補充說明


根據您提供的情況,快篩結果為陰性,但RPR檢查結果為陽性(1:128),這確實讓人感到困惑。
首先,我們需要了解RPR(Rapid Plasma Reagin)和TPPA(Treponema pallidum particle agglutination)這兩種檢查的意義。

RPR是一種非特異性檢查,主要用來篩檢梅毒感染。
當RPR結果為陽性時,通常需要進一步的特異性檢查來確認是否真的感染了梅毒。
TPPA則是針對梅毒螺旋體的特異性抗體檢查,能夠更準確地判斷是否曾經感染過梅毒。

在您的情況中,快篩陰性可能是因為快篩的敏感度和特異性不如血液檢查,尤其是在早期感染或是某些特殊情況下,快篩可能會出現假陰性。
而RPR陽性(1:128)則顯示您可能有梅毒感染的風險,尤其是這個數值相對較高,通常意味著感染的可能性較大。

至於您提到的身體有疹子,這可能是梅毒的皮膚表現之一,但並不一定是梅毒的典型症狀。
梅毒的症狀可以非常多變,並且有時候在感染初期可能不會出現明顯的症狀。

在這種情況下,建議您耐心等待TPPA的結果,因為這將有助於確定是否真的感染了梅毒。
如果TPPA結果為陽性,那麼可以更確定地說您可能已經感染了梅毒,並且需要進一步的治療。

如果您在等待檢查結果的同時有任何不適或疑慮,建議您及時與醫生聯繫,尋求專業的意見和建議。
梅毒的治療通常是有效的,尤其是在早期發現並進行治療的情況下,使用盤尼西林等抗生素可以有效清除感染。

最後,無論檢查結果如何,保持良好的衛生習慣和定期檢查都是非常重要的,這樣可以及早發現和處理潛在的健康問題。
希望您能夠早日得到明確的檢查結果,並根據醫生的建議進行相應的處理。
祝您健康!

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廖忠信 醫師回覆-內科
1. 首先得知道是何種免疫功能不全, 判斷才會準確2. 如果去年檢查還是正常, 今年是異常, 請盡快至附近醫療院所確定與接受治療 => 如此可預防傳給下一位即恢復正常值

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