快篩陰性但RPR陽性：是否已確診梅毒？-內科

快篩陰性但RPR陽性？

因為身體有疹子，除此之外沒有梅毒一期或是手腳疹子的情況，今早看了醫生後要我抽血，抽完一週等答案，但今早做了匿名快篩後呈現陰性，原以為可以放心了，可是現在抽血的初步結果RPR 1:128 TPPA結果還沒有，這樣是不是已經篤定確診梅毒了呢？

王，30~39歲男性，詢問日期：2023/01/17

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

1. 首先看看匿名篩檢做了什麼項目, 才能知道結果為陰性報告
2.再者梅毒一般會做RPR/VDRL 及 TPHA/TPPA兩種檢查, 才能搞清楚病患的狀態, 建議找附近有感染科的醫療院所作完整的諮詢與檢測

回覆日期：2023/01/17
資料來源：台灣e院 - 快篩陰性但RPR陽性

彙整補充說明

根據您提供的情況，快篩檢測結果為陰性，但RPR檢測結果為陽性（1:128），這的確讓人感到困惑。
首先，我們需要了解RPR（快速血漿反應素試驗）和TPPA（梅毒螺旋體抗體檢測）的意義及其在梅毒診斷中的角色。

RPR是一種非特異性檢測，主要用來篩檢梅毒感染。
當身體受到梅毒螺旋體感染時，免疫系統會產生抗體，RPR檢測就是檢測這些抗體的存在。
RPR的數值越高，通常表示感染的可能性越大。
然而，RPR也可能因其他原因而陽性，例如某些自體免疫疾病、懷孕或其他感染。
因此，RPR陽性並不一定意味著確診梅毒，還需要進一步的檢查來確認。

TPPA則是針對梅毒螺旋體的特異性抗體檢測，這項檢查能夠更準確地確認是否曾經感染過梅毒。
若TPPA結果陽性，則表示您曾經感染過梅毒，無論是近期或是過去的感染。

在您的情況中，快篩陰性可能是因為檢測的敏感性或特異性問題，或者是因為感染的早期階段，導致抗體尚未達到可檢測的水平。
RPR陽性且數值高（1:128）則提示您可能有梅毒感染的風險。
由於您有身體疹子的情況，這也可能是梅毒的表現之一。

因此，根據目前的RPR結果，您不應該完全放心。
雖然快篩結果為陰性，但RPR陽性仍然需要進一步的確認，尤其是TPPA的結果尚未出來。
建議您在等待TPPA結果的同時，與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。

如果TPPA結果陽性，則可以考慮為梅毒的確診，並根據醫生的建議進行相應的治療。
治療梅毒通常使用盤尼西林等抗生素，並需要定期追蹤RPR指數的變化，以確保治療的有效性。

最後，無論結果如何，保持良好的溝通與醫療團隊，並遵循醫生的指示進行後續檢查和治療是非常重要的。
希望您能早日得到明確的診斷與適當的治療，祝您健康。