潛伏性梅毒:RPR檢驗能否排除感染可能性?-內科

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梅毒問題?


醫生您好,無意中發現梅毒有所謂第四期(潛伏性梅毒:指梅毒進入完全無臨床症狀的時期),想請問醫生,即使是完全無症狀的梅毒,RPR還是檢驗得出來嗎?
本來是擔心說,我現在都沒症狀,會不會還是不能完全排除感染梅毒的可能性,但是過去已有檢驗過梅毒(RPR,三個月/1年都驗過)皆正常,所以是否無須擔心,檢查沒有就是沒有,無須擔心我以為可能驗不出來的狀況?
謝謝。



焦慮,40~49歲男性,詢問日期:2021/01/03

林武甫 醫師回覆-內科


您好:是的就算是無症狀的梅毒,RPR通常也還是驗得出來,不過梅毒也有所謂空窗期(即已經得病但RPR仍為陰性的階段),所以一般在最後一次風險暴觸(沒有做好防護的性行為)後追蹤3-6個月,若RPR都是陰性則可以排除感染梅毒的可能性。
但若持續有沒有做好防護的性行為,就建議每隔6個月追蹤一次,會是最保險的作法。



回覆日期:2021/01/03

彙整補充說明


潛伏性梅毒是梅毒的一個階段,這個階段的特點是患者沒有明顯的臨床症狀,但體內仍然存在梅毒螺旋體。
這個階段可以持續數年,甚至更長時間。
關於您的問題,RPR(快速血漿反應素試驗)檢驗在潛伏性梅毒的情況下,仍然有可能檢測出陽性結果,但也有可能出現陰性結果。

首先,RPR是一種非特異性檢測,主要用於篩檢梅毒。
它檢測的是血液中對梅毒感染的反應,而不是直接檢測梅毒螺旋體本身。
因此,在潛伏性梅毒的情況下,RPR可能會因為免疫系統的反應而呈現陽性,但也有可能因為某些因素而呈現陰性。
這些因素包括但不限於個體的免疫狀態、感染的時間長短以及是否有其他疾病影響檢測結果。

在潛伏性梅毒的情況下,RPR的結果並不能完全排除感染的可能性。
特別是在感染後的初期階段,可能會出現所謂的「空窗期」,即感染梅毒後,RPR檢測可能仍然為陰性。
因此,建議在有風險行為後,至少在3到6個月後再進行檢測,以確保檢測的準確性。

如果您過去的檢驗結果均為正常,這在一定程度上可以降低您目前感染梅毒的風險,但仍然不能完全排除感染的可能性。
尤其是如果您在這段期間有過高風險的性行為,建議您定期進行檢測,特別是在有症狀或風險行為後,最好每6個月進行一次檢查。

此外,若您對RPR的結果有疑慮,建議進一步進行Treponemal抗體檢測(如TPHA或TPPA),這些檢測能更準確地確認是否曾經感染過梅毒。
這些檢測通常在RPR陽性時進行,以確認感染的狀態。

總結來說,雖然RPR檢測在潛伏性梅毒中仍有其價值,但不能單靠這項檢測來完全排除感染的可能性。
若您有任何疑慮或不適,建議尋求專業醫療人員的意見,進行全面的檢查與評估,以確保您的健康。

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