心跳快速八年，該如何處理？-心臟血管專科

心跳快速？

林醫師您好:我從以前到現在都會有心跳快速的情形,可是又不是時常有,只是偶而會出現這個情形,最快是1分鐘差不多是180下左右(沒有運動的情況下),我上禮拜有去馬偕醫院新竹分院檢查,醫師說可能是壓力的關係,醫師只為我檢查心電圖跟抽血而已,不知是否還需要到別家醫院做深入的檢查,這種心跳快速的症狀,已經有8年多了,因為自己覺得還年輕就不去理會它,前些日子逢甲大學的24歲學生也在宿舍中好像是因為心臟的關係不幸死亡.

敏宇，20~29歲男性，詢問日期：2003/11/11

林亮宇醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院內科部主任、心臟內科主治醫師

敏宇你好:
休息狀況的心跳高達180下, 幾乎可以確定你得了心律不整. 心跳過快的心律不整有許多種類, 有的可能會有生命的危險而有的只會引起不適. 必須在發作的時候做心電圖才能有確定的診斷, 而有確定的診斷才能有正確的治療. 許多心跳過快的心律不整是陣發性的, 也就是說不發作的時候做心電圖和抽血是看不出任何毛病的. 這裡建議你:
1. 如果你的發作很頻繁(每天都有發作), 可以考慮做24小時的心電圖檢查, 這個檢查不會影響你的生活作息.
2. 如果只是偶而發作, 有三個方法可以正確的診斷
其一: 發作的時候趕快去掛急診做心電圖
其二: 大型的教學醫院(如榮總)具有特殊的心電圖設備, 體積很小方便操作, 可以讓你帶回家, 發作的時候只要你按下按鈕, 就可以記錄發作的心電圖
其三: 住院接收心導管電生理的測試, 經由特殊的電生理刺激可以誘發心律不整, 如果適合電燒的話還可當場治療, 成功率可達九成以上

這些建議提供你參考
祝你一切順利

回覆日期：2003/11/11
資料來源：台灣e院 - 心跳快速

彙整補充說明

心跳快速的情況，尤其是持續了八年，確實需要引起重視。
根據您的描述，心跳在靜止狀態下能達到每分鐘180下，這是相當高的心率，可能涉及心律不整的問題。
心律不整有多種形式，有些是良性的，但也有些可能會對生命造成威脅，因此進一步的檢查是必要的。

首先，您提到的心跳快速可能與壓力有關，這是常見的情況。
壓力、焦慮或情緒波動都可能引起心跳加速，這種情況通常被稱為生理性心跳加速。
然而，若心跳過快的情況持續存在，且伴隨其他不適症狀，如胸痛、呼吸急促、暈眩等，則需要進一步檢查。

在您進行的檢查中，心電圖和抽血是基本的檢查項目，但如醫生所說，許多心律不整是陣發性的，這意味著在不發作的情況下，檢查可能無法顯示出問題。
以下是一些建議的檢查和處理方式：
1. 24小時動態心電圖：這是一種能夠長時間監測心臟電活動的檢查，可以幫助醫生在您發作時捕捉到心律不整的情況。

2. 心臟超音波：這可以幫助評估心臟的結構和功能，排除任何心臟結構上的問題。

3. 運動心電圖：這種檢查可以在運動時監測心臟的反應，幫助了解在運動或壓力下心臟的表現。

4. 自律神經檢查：這可以評估自律神經系統的功能，因為自律神經失調也可能導致心跳不穩定。

5. 心理評估：如果懷疑有焦慮或壓力過大的情況，尋求心理諮詢或治療也是一個選擇。

如果檢查結果顯示有心律不整，醫生可能會根據具體情況建議相應的治療方案，包括藥物治療或其他介入性治療（如電燒手術）。
如果心律不整的情況較為嚴重，則可能需要安裝心律調節器來幫助控制心跳。

最後，您提到的逢甲大學學生的事件，確實讓人感到不安，這也提醒我們，心臟健康不容忽視。
建議您儘快尋求專業醫療意見，並進行必要的檢查，以確保自身的健康安全。
保持良好的生活習慣，適度運動，並學會管理壓力，這些都是維護心臟健康的重要因素。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #115503
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #171790
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #225919
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #112975
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #117595

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