胸腔科回診後出現右胸疼痛，是否為肺炎再次發作？-胸腔內科

您好主任？

黃主任您好
我12月有肺炎住院，完成抗生素療程後出院，因為胸腔科幫我轉診心臟科檢查心臟因為有心雜音問題，我今天去胸腔科回診，看x光醫生說剩下一點點可能是肺炎留下的疤痕，不過回診完到家後我原本是右後背痛現在變右胸疼痛，這種痛就跟我之前肺炎一樣那種很像腰閃到那種痛，固定一個姿勢比較舒服，不過那種痛非常痛，連睡都睡不著，我想請問主任，我早上才回診看過片子那些基本的檢查了應該可以排除再度肺炎的問題吧？但因為還有一點點的陰影醫生還是開了一週抗生素給我吃，不過不是胸腔科開的，請問這是什麼問題？

啊喂，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/07

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

Dear a86915398: 確實不需要吃抗生素因為已無肺炎症狀且12月留下的現在吃抗生素也無意義
肺炎症狀職主要還是咳燒等等如果只有痛應該尋找其他原因
建議還是請胸腔科幫忙檢查
彰化醫院關心您

回覆日期：2023/02/07
資料來源：台灣e院 - 您好主任

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在12月曾因肺炎住院，並完成了抗生素療程後出院。
最近回診時，胸腔科醫生透過X光檢查發現肺部有一些疤痕，但並未顯示出明顯的肺炎復發跡象。
您提到回診後出現右胸疼痛，這種疼痛感覺與之前的肺炎相似，並且在固定姿勢時會感覺較為舒適，但疼痛程度非常強烈，影響到睡眠。

首先，根據您的描述，胸腔科醫生已經進行了基本的檢查，包括X光檢查，並且沒有發現肺炎復發的明顯跡象。
這意味著肺部的感染性問題可能已經排除。
醫生開了一週的抗生素，這可能是出於對您症狀的考量，雖然目前沒有明顯的肺炎症狀，但有時候醫生會考慮到潛在的感染風險，特別是在您有過肺炎病史的情況下。

關於您所經歷的右胸疼痛，這種疼痛可能與多種因素有關。
首先，疼痛的性質和位置可能與肋軟骨炎、神經痛或肌肉拉傷有關。
由於您提到疼痛感覺像是「腰閃到」，這可能暗示著肌肉或神經的問題，而不一定是肺部的問題。
長時間的咳嗽或不當的姿勢也可能導致肌肉緊張或拉傷，進而引發胸部或背部的疼痛。

此外，您提到的「固定一個姿勢比較舒服」的情況，可能是因為某些姿勢減少了對受影響區域的壓力，這在肌肉或神經痛的情況下是常見的表現。
建議您可以試著進行一些輕柔的伸展運動，幫助緩解肌肉緊張，但要避免劇烈的運動，以免加重疼痛。

如果疼痛持續不減，或是出現其他症狀（如呼吸困難、咳嗽加重等），建議您儘快回診，讓醫生進一步評估。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如CT掃描或MRI，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然目前的檢查結果顯示肺炎復發的可能性不大，但由於您有持續的疼痛，建議您密切觀察病情變化，並在必要時尋求醫療幫助。
保持良好的休息和適當的飲食，對於身體的恢復也非常重要。
希望您能早日康復！