肺炎引發肩膀痛,是否需立即回診?-胸腔內科

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肺炎 肩膀痛?


醫師您好:我咳嗽一個多星期並有濃黃痰,沒有發燒已於週三看診照胸部X光,看片子左下肺白白的,醫師診斷是肺炎,開抗生素給我吃,一週後再回診若沒改善就要住院服藥後覺得症狀稍有緩解但呼吸一直有聽到泡泡破裂的雜聲服藥第二天(昨天)傍晚開始出現右肩膀疼痛我仔細再看了藥物副作用警語,並沒有肩膀痛或關節痛警語請問醫師,我需要立刻回診嗎?
還是遵循醫囑把抗生素吃完一週後再回診呢?
感謝醫師回答!



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2018/03/30

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:有新的症狀,可考慮回診由醫師診療,尤其若有喘加重的情形,更需早日回診。



回覆日期:2018/03/30

彙整補充說明


根據您的描述,您在診斷為肺炎後,已經開始服用抗生素,並且在服藥後症狀有稍微緩解,但出現了右肩膀疼痛的情況。
首先,肺炎本身可能會引起一些不適的症狀,包括胸痛、咳嗽和呼吸困難等,而肩膀痛則可能與肺部的問題有關,尤其是當肺部感染或發炎時,周圍的神經和肌肉也可能受到影響。

肩膀疼痛的原因可能有多種,包括但不限於:
1. 肌肉緊張:由於咳嗽頻繁,可能導致肩部肌肉緊張或拉傷。

2. 神經壓迫:肺部的炎症可能影響到周圍的神經,造成放射性疼痛。

3. 胸膜刺激:肺炎可能導致胸膜發炎,進而引起肩部的疼痛。

由於您提到的肩膀疼痛是在服藥後出現的,且您有聽到呼吸時的泡泡聲,這可能表示肺部的狀況仍然不穩定。
雖然抗生素可能需要一段時間才能完全發揮效果,但如果出現新的症狀,特別是疼痛加劇或伴隨其他不適(如呼吸困難、發燒等),建議您應該儘快回診。

在這種情況下,及時回診的理由包括:
- 評估病情進展:醫師可以透過檢查來了解肺炎的治療效果,以及肩膀疼痛的具體原因。

- 調整治療方案:如果目前的抗生素無法有效控制感染,醫師可能需要調整治療方案。

- 排除其他併發症:如肺膿腫或胸膜積液等,這些情況可能需要進一步的醫療介入。

在等待回診的同時,您可以採取一些自我照護的措施,例如:
- 休息:避免過度活動,讓身體有時間恢復。

- 熱敷:對於肩膀的疼痛,可以考慮使用熱敷來緩解不適。

- 止痛藥:如有需要,可以使用非處方的止痛藥(如普拿疼)來減輕疼痛。

總之,雖然您可以遵循醫囑,完成抗生素的療程,但由於出現新的症狀,建議您儘快回診,讓醫師進行更詳細的檢查與評估,以確保您的健康狀況不會惡化。
希望您早日康復!

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