肺炎引發肩膀痛，是否需立即回診？-胸腔內科

肺炎肩膀痛？

醫師您好：
我咳嗽一個多星期並有濃黃痰，沒有發燒
已於週三看診照胸部X光，看片子左下肺白白的，
醫師診斷是肺炎，開抗生素給我吃，一週後再回診若沒改善就要住院
服藥後覺得症狀稍有緩解
但呼吸一直有聽到泡泡破裂的雜聲
服藥第二天（昨天）傍晚開始出現右肩膀疼痛
我仔細再看了藥物副作用警語，並沒有肩膀痛或關節痛警語
請問醫師，我需要立刻回診嗎？
還是遵循醫囑把抗生素吃完一週後再回診呢？
感謝醫師回答！

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2018/03/30

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
有新的症狀，可考慮回診由醫師診療，尤其若有喘加重的情形，更需早日回診。

回覆日期：2018/03/30
資料來源：台灣e院 - 肺炎肩膀痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前正處於肺炎的治療過程中，並且在服用抗生素後出現了右肩膀的疼痛。
首先，肺炎本身可能會引起一些不適的症狀，包括胸痛、呼吸困難等，而肩膀疼痛則可能與多種因素有關。

肺炎患者在咳嗽或呼吸時，可能會因為胸部肌肉的緊張或發炎而感到肩膀的疼痛。
此外，肺炎引起的炎症也可能影響到周圍的神經或肌肉，導致放射性疼痛。
這種情況在臨床上並不罕見，尤其是當患者在咳嗽時用力過度，可能會造成肩部肌肉的拉傷或緊繃。

至於您提到的肩膀疼痛是否需要立即回診，這取決於疼痛的程度及伴隨的其他症狀。
如果肩膀疼痛輕微且不影響日常生活，您可以遵循醫囑，繼續服用抗生素，並在一週後回診。
然而，如果您出現以下情況，建議您立即回診：
1. 疼痛加劇：如果肩膀的疼痛持續加重，影響到您的活動能力或睡眠。

2. 呼吸困難：如果您感到呼吸困難或胸痛加劇，這可能是肺炎惡化的徵兆。

3. 發燒或其他全身症狀：如果出現發燒、寒顫、全身無力等全身症狀，這可能表示感染未得到控制。

4. 肩膀活動受限：如果肩膀的活動範圍受到限制，或者出現麻木、刺痛等神經症狀。

在此情況下，及時回診可以讓醫生進一步評估您的狀況，必要時進行影像學檢查或其他檢查，以排除其他可能的病因。

此外，您提到的“泡泡破裂的雜聲”可能是由於肺部的炎症或分泌物引起的，這在肺炎患者中是常見的現象。
隨著治療的進行，這種聲音應該會逐漸減少。
如果這種聲音持續存在，或伴隨其他不適，建議也向醫生反映。

總之，雖然肩膀疼痛可能與肺炎有關，但如果症狀持續或加重，及時回診是非常重要的。
遵循醫生的建議，並根據自身的感受做出適當的判斷，才能確保您的健康得到最佳的保障。
希望您能早日康復！